众所周知,肠指的是从胃幽门至肛门的消化管。包括小肠、大肠和直肠3大段。结肠是将小肠包围在内的,排列酷似英文字母"M"的部位;直肠则是连接结肠和肛门的那部分大肠。
来源于结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤就是结直肠癌,也叫大肠癌。而根据中国最新的癌症数据报告,结直肠癌已经成为我国十大恶性肿瘤之一。
下面我们就从症状、病因、诊断、治疗等几个方面带大家简单的了解一下结直肠癌,赶快记下来吧~
结直肠癌的症状
结直肠癌有哪些症状?
早期结直肠癌可无明显症状,病情发展到一定程度才出现下列症状:
1.排便习惯改变;
2.大便性状改变(变细、血便、黏液便等);
3.腹痛或腹部不适;
4.腹部肿块;
5.肠梗阻;
6.贫血及全身症状:如消瘦、乏力、低热。
便血了是不是得肠癌了?
很多人有便血的症状后往往担心是不是得大肠癌了,首先要了解便血量的多少,是便中带血还是便后有血,是黑便还是鲜血,其次,先不要紧张,很多疾病都可能会引起便血,比如痔疮、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等。但是,有便血的症状,提示身体健康出现了问题,建议尽快就医。
得了结直肠癌还能活多久?
这是一个经常会问,但是很难回答的问题,整体上讲,目前早中期的病例,通过正确治疗大部分都是可以治愈的,也就意味着这些病人可以和正常人一样的生活。即使伴有单独的肝转移或者肺转移的晚期病人,也有很多通过综合治疗治愈的病例。
结直肠癌的病因
结直肠癌的病因有哪些
目前结直肠癌的确切病因尚不明确,但是已经确定和细胞微环境的健康有密切联系,同时已知的相关因素有:高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如:盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也是诱发癌症的因素。
经常便秘会导致结直肠癌么?
便秘并不会导致大肠癌,但亦不能轻视。如果经常3、4天以上才大便1次的朋友要注意通过调整饮食或运动来改善「便秘」情况。。
如果担心自己有罹患大肠癌的风险,可以在40岁以后开始接受大肠癌肠镜检查,平均3~5年复查一次。若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除,持续3年每年复查,然后每3~5年复查一次。
结直肠癌的诊断
确诊结直肠癌后需要做哪些检查?
首先,医生会对病人进行体格检查:如浅表淋巴结情况、腹部检查、肛门指诊(尤其是怀疑直肠癌的病人)。其次,会行实验室检查:血常规、便常规和潜血以及肿瘤标志物等检查,然后会行纤维结肠镜检查:对怀疑有肿瘤的部位进行活组织检查,也就是病理检查,确诊结直肠癌后,为了尽可能的明确分期,还会做CT、磁共振或者超声等检查。
结直肠癌为什么要做基因检测?
首先患有大肠癌多数伴有体内基因的改变,某些基因对癌症的预后有提示作用。
其次,随着基因技术及医疗技术的发展,在大肠癌的治疗中出现了新的靶向治疗药物,这些药物都有一定的作用靶点和适应症,对于特定类型的晚期病人使用靶向药物能够到达很好的治疗效果,比如RAS基因检测,如果是野生型的晚期转移性大肠癌可以使用西妥昔单抗治疗。
最后,是对于一些常用的化疗药物,不同的基因类型可能会有不同的效果或者不良反应,对这些基因检测可能会对治疗有指导作用,如微卫星不稳定性、UGT1A1等。另外需要指出的是,随着研究的深入,将来可能会有出现更多有意义的基因和检测技术。
结直肠癌的治疗
得了结直肠癌可以治好么?
目前对于早中期的结直肠癌多数是可以治愈的,即使伴有单独的肝转移或者肺转移的晚期病人,也有很多通过综合治疗治愈的病例。
结直肠癌在什么情况下可以手术治疗?
目前结直肠癌的治疗,临床上一般采取以手术为主的综合治疗原则。根据病人的全身状况和各个脏器功能状况、肿瘤的位置、临床分期、病理类型及生物学行为等决定治疗方案。以期最大程度地根治肿瘤、并保护脏器功能和改善病人的生活质量。
下列情况下可以考虑手术治疗:
1.全身状态和各脏器功能可耐受手术。
2.肿瘤局限于肠壁或侵犯周围脏器,但可以整块切除,区域淋巴结能完整清扫。
3.已有远处转移,如肝转移、卵巢转移、肺转移等,但可全部切除,可酌情同期或分期切除转移灶。
4.广泛侵袭或远处转移,但伴有梗阻、大出血、穿孔等症状应选择姑息性手术。
下列情况下不建议手术治疗:
1.全身状态和各脏器功能不能耐受手术和麻醉。
2.广泛远处转移和外侵,无法完整切除,无梗阻、穿孔、大出血等严重并发症。
术后复查发现癌症复发或转移怎么办?
如果是吻合口局部复发,需要检查其它部位有没有问题,如果没有发现其它部位的转移,建议肿瘤外科医生会诊能否手术治疗。
根据转移部位、数目和大小的不同,可以考虑手术、射频消融、放疗、化疗等治疗。
肠癌被发现时,已经有肝脏转移怎么办?
由于结直肠癌早期症状多不明显或没有症状,部分病人可能在发现时已经出现了肝脏转移,首先应该确定其它部位是否还有转移,对于单纯的肝转移,可以进行多学科综合讨论会诊,部分病人可以行同时性肠癌和肝转移瘤切除术,或者先行肠癌的切除术,等恢复一段时间后再行肝脏转移瘤的切除术或者射频消融等治疗。
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