案例分析_肠道痉挛

带你读懂幽门螺旋杆菌感染最新指南

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幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。我国是Hp感染和胃癌发病“双高”国家，规范诊治Hp感染对降低我国胃癌发病率及推进健康中国的建设具有重要意义。为此，中华医学会组织编写了《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（年）》（以下简称“指南”）以进一步规范基层医疗机构对Hp感染的诊治。一.亲吻、喂食会传染吗？现有研究中从感染患者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出Hp，表明胃-口、口-口传播和粪-口传播是可能的重要传播途径。亲密接触，尤其是家庭内父母与孩子之间的亲密接触，可能是导致Hp感染非常重要的因素。通俗一点讲，大家一起吃饭，情侣间接吻，上完厕所不洗手就做饭，把食物嚼碎了喂宝宝，都是有可能传染Hp。二.怎么知道自己有没有感染Hp？Hp感染的检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性方法：包括组织学检测、快速尿素酶试验（RUT）、Hp培养和聚合酶链反应（PCR）检测。胃镜检查如需活检，且患者无活检禁忌，临床上推荐RUT检测Hp，病理组织学检测可作为备选。·非侵入性方法：包括尿素呼气试验（UBT）、Hp粪便抗原（HpSA）检测和血清学检测，其中UBT是临床上最受推荐的方法，具有Hp检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布的限制等优点。指南推荐筛查方法：以非侵入性Hp检测方法为主。如患者有胃癌报警症状（包括消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部包块等）或属于胃癌高风险个体，建议联合内镜进行早癌筛查等。Hp感染诊断标准符合下述3项之一者可判断为Hp现症感染：1.胃黏膜组织RUT、组织切片染色或细菌培养3项中任一项阳性。2.13C或14C‐UBT阳性。3.HpSA检测（经临床验证的单克隆抗体法）阳性。血清Hp抗体检测（经临床验证、准确性高的试剂）阳性提示曾经感染，从未治疗者可视为现症感染。三、父母感染了Hp，孩子也要做检查吗？针对无症状个人要求检测Hp的人群，年龄＜14岁者不推荐进行相关检查；建议筛查对象·胃癌高发区人群（年龄14岁）。·胃癌高风险个体（年龄14岁）：早期胃癌内镜下切除术后、有胃癌家族史、已证实有胃黏膜萎缩和/或肠化生或来自胃癌高发区等均属于胃癌高风险个体。四、如果感染了Hp，它自己会好吗？不会！Hp感染后机体难以自发清除，如不进行治疗，往往造成终生感染，即长期存在慢性活动性胃炎。五、日常生活中，如何避免Hp感染?避免家庭性感染：Hp感染主要在家庭内传播，避免导致母婴传播的不良喂食习惯，并提倡分餐制减少感染Hp的机会，餐具定期消毒。·保持口腔健康，戒烟。·改善饮食习惯：避免喝生水、吃生的食物，同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。·保持良好心理状态及充足睡眠。朋友们，你们是否对幽门螺杆菌有了更深的认识呢？如果还有疑惑，请咨询并
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