正月十四夜雪
狗年第二场雪，沸沸扬扬下了一天，临窗远望，一片茫茫。急诊手术中。电话响起。
“哥，三年前，您给老父亲做得胃癌手术，这几年情况挺好，中午吃了三个饺子，突然开始肚子疼，怎么办？”
依据既往经验分析，胃癌，术后三年，无复发表现，进食后腹痛，考虑肠道痉挛可能性大，也不能排除肠梗阻。
遂建议：医院做个ct，排除肠道梗阻或扭转，要是仅仅是肠道痉挛，那么输点液体，一般很快就缓解了。
9点左右，急诊手术结束，再次接到“哥，医院ct考虑肠道扭转，但是因为之前老父亲做过胃部手术，医院觉得里面情况可能会比较复杂，不敢手术，我们还是连夜往郑州去吧”。
12点半，病房接到病人，查体：生命体征稳定，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不活跃，尚有排气，考虑非完全性扭转，遂暂时予以补液观察，病人症状渐缓解。
正月十五雪
晨查房，病人说：“医生，我这会又开始肚子一阵一阵疼，比昨天还厉害。”
“阵发性疼痛，渐进性加重”是急腹症手术的指证之一，提示腹腔里面可能存在严重情况。虽然病人体检并不严重，笔者还是安排急诊手术探查。
术中发现：小肠全部扭转，呈麻花样，颜色呈暗褐色。笔者预计假如不手术探查，4-6小时后小肠即会出现坏死。
小肠全部复位后，见小肠颜色渐变为正常。在复位那一刹那，有没有种功成名就的快感？（见附视频）。
原因推测
进食饺子后导致肠道异常痉挛，从而引起肠道扭转
总结：
1.急腹症有其特殊表现，必须高度重视
2.症状和体征不符在临床上非常常见，客观的检查和体检没有异常不能认为没有问题。
3.外科医生出手“果断”和“及时”是保障安全的必要条件。
4.腹部外科术后“饮食”是引起远期并发症的主要原因，往往因饮食不当出现梗阻、扭转，但更常见的是引起持续性或间断性疼痛，长期存在
5.腹部外科术后进食如同吃“人参果”，宜“细嚼慢咽”，切忌“囫囵吞枣。
笔者
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