案例分析_肠道痉挛

儿科主治医师考试题库

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儿科主治医师考试题库（~）：男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的A:1～6天B:7～13天C:14～20天D:21～28天E:28天以后正确答案:B：女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于A:肠毒素对肠黏膜的刺激B:内毒素激活内外毒素的共同作用C:内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致D:痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E:痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致正确答案:D：5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断A:髙热惊厥B:中毒性菌痢C:化脓性脑膜炎D:结核性脑膜炎E:隐球菌脑膜炎正确答案:C：7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检査A:腰穿B:脑电图C:颅脑影像学检查D:血白细胞计数及分类E:灌肠通便，查便常规正确答案:E：小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检査是A:血常规B:脑脊液C:血pH值及血钾D:红细胞沉降率E:粪、脑脊液病毒分离正确答案:E：患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。最有帮助的进一步诊断方法是A:血白细胞计数及分类B:咽拭培养C:严密观察皮疹发展情况D:疱疹液病毒分离E:疱疹液细菌培养正确答案:C：患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体:颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规:白细胞×/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检査结果A:脑脊液生化检测B:头颅CTC:血清免疫学阳性D:脑脊液墨汁染色涂片阳性E:脑脊液真菌培养阳性正确答案:D：男孩，5岁，年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检査应首先考虑A:脑脊液检査B:血常规及血培养C:乙型脑炎特异性IgMD:大便常规及培养E:OT试验正确答案:A：女孩，7岁，髙热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数×/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物mmol/L。下列哪项最有助于本病的快速诊断A:血清中抗原检测B:脑脊液抗原检测C:脑脊液找细菌D:血培养E:皮肤淤斑涂片找菌正确答案:E：男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选A:暗视野显微镜检査找病原体B:VDRL试验C:血清不加热反应素玻片试验D:梅毒螺旋体血凝试验E:血浆反应素卡片试验正确答案:B：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査，WBC7×/L，中性粒细胞60%，淋巴34%，异型淋巴细胞8%，ALT70U/L，AST60U/L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检査是A:血培养B:肝炎病毒检测C:粪尿培养D:EB病毒抗体检测E:肥达反应正确答案:A：女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囱已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪项检査对确定诊断是重要的A:脑电图B:血pH及电解质C:咽拭子、血、大便分离病毒D:脑脊液检査E:右下肢做X线摄片正确答案:C：女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检査是A:肛指检査B:腹部X线平片C:大便常规及培养D:血常规E:血培养正确答案:B：男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。下列药物中该病人宜选用A:利巴韦林（病毒唑）B:氨苄西林C:头孢氨苄D:青霉素E:强力宁正确答案:C：男孩8岁，年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。首先应做的检査是A:血培养B:血培养及嗜酸细胞计数C:病毒分离D:外斐试验E:嗜异凝集试验正确答案:B：女孩，10岁，来自农村。年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶，H效价1∶，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。下列哪项检查最有意义A:复査肝功能B:血培养C:血凝溶试验D:红细胞沉降率E:血滴涂片找疟原虫正确答案:B：女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。最需要的实验室检査A:血常规B:大便常规C:血气分析D:脑脊液检查E:血培养正确答案:B：女孩，4岁，年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿入院后首先应做的检査是A:血常规、血培养B:脑脊液检査C:大便常规及培养D:乙型脑炎特异性IgME:脑电图正确答案:B：男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，年8月就诊。体检:体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是A:中毒性细菌性痢疾B:化脓性脑膜炎C:脑性疟疾D:流行性乙型脑炎E:钩端螺旋体病正确答案:D：患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。[假设信息]体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物A:磺胺嘧啶B:大剂量青霉素C:红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）D:头孢曲松E:青霉素+氯霉素正确答案:B：男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检査：细胞数15×/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断A:血培养B:脑脊液涂片找细菌C:皮肤淤点涂片找菌D:反向间接血凝法测抗原E:以上均不是正确答案:C：6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断A:脑CT检査B:硬膜下穿刺C:脑核磁共振检査D:头颅B超检査E:脑室穿刺检査正确答案:B：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病恢复期皮疹的特点是A:颜色转棕褐色伴脱屑B:颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退C:疹退脱皮后色素沉着D:颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑E:颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮正确答案:D：男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下列哪项检査可早期诊断本病A:咽拭做病毒分离B:补体结合试验测定C:特异性IgM抗体测定D:血常规检査E:血乳酸浓度测定正确答案:A：女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步应该怎么办A:作胸部X线平片B:作心电图检査C:作血常规检测D:痰标本送细菌培养E:立即住院进行抢救正确答案:E：男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检査A:血常规B:粪常规C:脑脊液D:脑电图E:头部CT正确答案:B：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT70U/L，AST60U/L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检査是A:血培养B:肝炎病毒检测C:粪尿培养D:EB病毒抗体检测E:肥达试验F:心脏B超正确答案:A解析：由于病程较早，故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升，因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为髙。：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。査体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC20.0×/L。本病儿可能的致病菌是A:大肠埃希菌和B组溶血性链球菌B:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌C:肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D:肺炎链球菌和沙门菌E:B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌F:肠球菌和铜绿假单胞杆菌正确答案:C解析：A、B是新生儿和2个月以内小婴儿的常见致病菌；2个月至12岁致病菌目前应以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主。：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。典型麻疹的出疹顺序是A:面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心B:颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心C:面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干D:耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心E:面部→耳后→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心F:耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心正确答案:D：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。关于麻疹脑炎，叙述正确的是A:只发生于麻疹病程早期B:可发生在麻疹病程的任何时期C:麻疹病情越重，脑炎的损害越重D:发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关E:病死率较高，后遗症较多正确答案:BE：患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。査体:T39.7℃，P次/分，呼吸25次/分，BP/75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。常规：Hbl25g/L。WBC6.7×/L，L0.66，N0.24，Plt×/L；异型淋巴细胞占17%，血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑A:传染性单核细胞增多症B:猩红热C:扁桃体炎D:急性传染性肝炎E:颈淋巴结结核F:风疹正确答案:AC：患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最髙达40℃，无吐泻，无惊抖。査体：T39.6℃，P次/分，R24次/分，BP/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹査体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括A:埃可病毒B:柯萨奇病毒A组C:肠道病毒71型D:柯萨奇病毒B组E:痢疾杆菌正确答案:ABCD解析：引起手足口病的病原是一组肠道病毒，大约有20多种（型），包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型，肠道病毒71型、ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）最为常见。：患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最髙达40℃，无吐泻，无惊抖。査体：T39.6℃，P次/分，R24次/分，BP/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹査体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。目前应采取何种主要治疗手段A:脱水降颅压B:预防抽搐C:抗病毒治疗D:抗生素治疗E:预防电解质紊乱正确答案:ABCE：女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为A:肺门肿大淋巴结压迫支气管B:百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应C:病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D:病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢E:细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍正确答案:E解析：百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。：女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为A:弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B:结肠黏膜弥漫性充血水肿C:肠黏膜呈节段性、坏死性炎症D:肠黏膜呈点状坏死和溶解E:肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡正确答案:B：男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿的治疗下列哪项是不正确的A:肌注阿托品B:纠正水、电解质紊乱C:静注甘露醇以降颅压D:应用抗病毒药E:暂禁食正确答案:C：男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，髙热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病发病最重要的原理是A:Ⅰ型变态反应B:脂多糖内毒素致全身微循环障碍C:全身血管通透性增高，组织充血、水肿D:急性肾上腺皮质功能衰竭E:体液免疫功能低下正确答案:B：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿病变主要部位在A:脑干＋脊髓腰段B:脊髓颈腰段C:大脑皮质＋脊髓腰段D:中脑＋脊髓颈段E:网状结构＋脊髓胸段正确答案:A：2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC×/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。此患儿PPD（-）的原因A:体液免疫功能低下B:细胞免疫功能低下C:补体功能低下D:吞噬细胞功能低下E:免疫功能正常正确答案:B6：男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人最可能的诊断是A:腮腺炎合并胰腺炎B:腮腺炎并发急性胃炎C:腮腺炎并发胆囊炎D:腮腺炎并发脑膜炎E:腮腺炎并发睾丸炎正确答案:D：患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。应隔离至出疹后A:3天B:5天C:7天D:10天E:14天正确答案:B：女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。应密切观察最可能发生的常见并发症是A:喉炎B:心肌炎C:脑炎D:中耳炎E:肺炎正确答案:E：男孩，9岁，于年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机制是A:体液免疫功能低下B:细胞免疫功能低下C:Ⅰ型变态反应D:脂多糖内毒素致DICE:全身血管通透性增髙正确答案:D：婴儿7个月，发热2天，体温39℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。下列治疗哪项是错误的A:热度高可适当给予物理降温B:口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）C:肌内注射利巴韦林D:口服止咳糖浆E:口服头孢拉定糖浆正确答案:E：婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。针对该病，下列哪项治疗是错误的A:高热时可予物理降温或小剂量退热剂B:烦躁者可适当应用镇静剂C:祛痰止咳D:注射地塞米松E:超声雾化正确答案:D：男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，下列哪项不正确A:临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉B:伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔C:伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用D:肥达反应在病程第2～3周阳性率最高E:嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义正确答案:D：女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。[假设信息]大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是A:症状消失后1周B:有效抗生素治疗7～10天后C:症状消失，大便培养连续2次阴性D:症状消失，大便培养连续3次阴性E:症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性正确答案:C：5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检査是A:血常规B:尿常规C:脑电图D:头颅CTE:脑脊液正确答案:E：7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是A:频繁脓血便为中毒性痢疾普通型B:以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型C:反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型D:周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E:不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾正确答案:A：小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的A:卧床休息，注意水电解质平衡B:用大剂量肾上腺皮质激素C:可用退热止痛剂D:瘫痪肢体置功能位置E:急性期后用加兰他敏正确答案:B
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