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每日一药羟考酮

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羟考酮

用于缓解持续的中、重度疼痛。

口服:成人初始用药剂量5mg,每12h给予1次,继后,根据病情滴定剂量或先用速效吗啡滴定剂量后转换为等效本品个体差异较大。大多数患者的最高用药剂量为每12h给予mg,少数患者可能需要更高的剂量。口服本品10mg相当于口服吗啡20mg

阿片类药物的不良反应有呼吸抑制、支气管痉挛;少见瞳孔缩小、黄视;罕见视觉异常或复视。

①由广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎,当出现严重的水泻时,不宜应用阿片类镇痛药,因其易引起毒物自肠腔排出缓慢,痊愈延迟。

②硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制,增加呼吸抑制和低血压风险。

③阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓,括约肌痉挛,使甲氧氯普胺效应减低。

1.妊娠期和哺乳期妇女禁用。

2.甲状腺功能减退者应适当减低用药剂量。

3.部分羟考酮经CYP2D6酶代谢成为羟氢吗啡酮。抗抑郁剂,胺碘酮和奎尼丁等心血管药物可能阻断该代谢途径;西咪替丁红霉素等CYP3A4酶抑制剂可能抑制羟考酮的代谢。

4.不良反应常见便秘、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、多汗、思睡和乏力;可能发生排尿困难、胆道痉挛或输尿管痉挛

5.服药过量可能发生呼吸抑制

6.可能产生耐受性和依赖性。

7.禁用于缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤,麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、急性或严重支气管哮喘,高碳酸血症,已知对羟考酮过敏中重度肝功能障碍,重度肾功能障碍

8.慎用于颅内高压、低血压、低血容量胆道疾病、胰腺炎、肠道炎性疾病、前列腺增生、肾上腺皮质功能不全、急性酒精中毒、慢性肝肾疾病和疲劳过度的年长或体弱患者、黏液性水肿、震颤性谵妄、可能出现麻痹性肠梗。

控释片剂:5mg;10mg;20mg

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