当胃肠道肿瘤发生在我们自己身上时，第一反应就是“这是真的么？”、“我是不是还在梦里拍电影、电视剧呢？”、“为什么就偏偏发生在我的身上了，我一直都很乖很听话很积极向上啊，为什么老天爷要来这样惩罚我”、“这事儿一直都是听说，从没想到过它有一天会离我这么近…”随着人们生活水平的提高、生活方式及饮食习惯的改变，胃肠肿瘤的发病率在逐年升高。患病后，很多患者惧怕肿瘤,更惧怕开腹手术，而腹腔镜技术的出现，则让大家体会到了微创技术带来的益处。

所谓腹腔镜手术就是通过腹壁戳孔将直径约1厘米的腹腔镜镜头插入腹腔内，使腹腔内脏器以及病变等情况清晰地显示在电视屏幕上，医生通过观看电视图像进行手术操作，一般仅需在腹壁做几个0.5-1厘米的戳孔，将手术器械伸入腹腔内完成肿瘤切除和淋巴结清扫。随着腹腔镜手术技术及操作水平的提高，腹腔镜下施行胃肠道肿瘤根治术也逐渐成为治疗胃肠道恶性肿瘤的常规手术之一。近二十年来的实践证明，腹腔镜微创手术治疗胃肠道恶性肿瘤是安全可行的，具有它独有的优越性。

腹腔镜胃癌根治术中

腹腔镜手术的优点主要有组织创伤小，并发症少。传统的开放手术需要一定范围的手术切口，尤其是恶性肿瘤的根治性手术，因为在切除恶性肿瘤发病脏器的同时还要进行淋巴引流区域的清扫，充分暴露是传统开放性手术成功的关键。由于手术时间长，手术切口大，切口撑开器的持续牵拉容易造成切口周围软组织的损伤。这些因素使得患者在传统的开放性手术后伤口疼痛比较明显，伤口愈合过程的并发症比较多，影响了患者术后康复的时间。而腹腔镜微创手术只需在腹壁上戳4-5个小孔，放入相应的器械进行手术，术后只有一个几厘米长的小切口（供取出手术切除标本），患者术后疼痛不明显，可以早期活动，伤口的并发症较少，恢复很快。开放性手术的整个过程在腹腔内进行，对脏器的干扰较大，容易造成脏器的浆膜损伤，手术出血较多，术后肠麻痹的时间较长，术后肠粘连的并发症发生率较高。腹腔镜微创手术在腹腔密闭的状态下进行，医师的双手没有进入患者腹腔，对脏器的干扰较小，出血非常少，术后胃肠道功能恢复快，很少出现术后肠粘连等并发症。

腹腔镜直肠癌脐根治术

腹腔镜微创手术的肿瘤根治效果与传统手术一样。微创手术并不是意味着缩小手术范围。由于腹腔镜的放大作用，超声刀先凝固、后切割、热损伤小的特点使得手术可以在重要部位的附近进行解剖，清扫更精细，更彻底；开放性手术的所有无瘤原则也是腹腔镜手术中必须严格遵循的。

胃肠道肿瘤的微创治疗是我院年力推38项核心技术之一，我院胃肠外科率先在年开展了腹腔镜胃癌根治术，并取得了较好的疗效和成功经验，总结了一套行之有效的腹腔镜胃癌根治术操作方法，是医院；科室拥有主任医师一名，副主任医师四名，硕士研究生五名，在职博士一名。为提高科室技术力量分别派出刘忠诚、王守光赴医院和下医院学习腹腔镜技术，其他医师分别在北京医院、医院、上海中山、医院进修学习腹腔镜技术及胃肠道肿瘤综合治疗。同时开展了腹腔镜胃癌相关科研课题研究，其中2项科研课题于年获得青岛市科技进步贰等奖，1项科研课题荣获年度山东省医学科技叁等奖，年获得青岛市科技进步贰等奖。腹腔镜结直肠手术已在国内外广泛开展，成为腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式之一，成为治疗结直肠良恶性疾病的“金标准”。随着腹腔镜结直肠手术水平的逐步提高和手术规范的日益完善，这种微创手术已在国内广泛应用和被病人接受，我院目前已开展此项手术近例，居青岛市领先地位。

学科带头人刘忠诚带领科室在青岛地区率先开展腹腔镜微创手术技术，目前科室为青岛市腔镜外科中心，青岛市特色专科(胃肠道肿瘤诊治)，开展了代表国内水平的胃肠外科微创手术：1、腹腔镜胃癌根治术。2、腹腔镜结直肠癌根治术。3、腹腔镜完全腹膜外疝修补术。4、混合痔痔上粘膜环切术。

专家简介

刘忠诚,胃肠外科主任，主任医师,大学本科,学士学位。年7月毕业于潍坊医学院。医院进修学习，年于中医院进修学习，年医院进修学习，先后在新加坡管理学院、医院学习，年12月当选青岛市医学会肛肠病学专科分会第三届委员会副主任委员，年2月当选青岛市医学会第十三届外科学专科分会第二届疝与腹壁外科学组成员，年12月当选青岛市抗癌协会第六届理事会常务理事，年9月当选青岛市抗癌协会大肠癌专业会主任委员。

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作者：刘忠诚

编辑：宋晓玲

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