一、一般资料1.患者姓名:邓某2.性别:男3.年龄:38岁4.职业:西藏某机关干部5.籍贯:四川6.接诊时间:年5月4日7.接诊地点:西医院平衡针灸康复中心二、主诉患者自述：每次吃完饭就上厕所，胃肠功能紊乱，消化系统障碍，持续2年余。心情不好，压抑，烦躁，容易发火，经常上火有口疮，牙龈肿痛。肩膀颈椎疼痛1年余。三、临床分析由于患者是心情压抑，忧愁烦燥，导致脾弱肝旺。时而发火，恼怒过度，导致肝气郁结，肝火横逆返胃，胃失和降导致脾胃功能差，引起胃肠功能紊乱，胃肠吸收不好。患者消瘦体弱。四、诊断1.胃肠功能紊乱2.颈椎病五、平衡针干预1.平衡靶点:抑郁穴腹痛穴、肩痛穴、肝病穴颈痛穴、胃痛穴、2.干预参数
首先通过平衡心理、疏导情绪，与患者沟通，讲解气生百病原理，让患者从心理上认可接受平衡针。平衡针干预（隔天一次，15次为一疗程）。七、交代注意事项1.调畅情志，减少不良因素影响，不要生气，心态平和。2.注意饮食，避免食用刺激性或污染食物。3.避免受凉。4.不要做机械性运动。八、效果反馈第一次施针过后，患者就说肩膀不疼了，颈椎减轻了很多。第二次患者来反馈:当天扎针后第二天只上了一次厕所。平衡针干预第五次，患者反馈自从扎针以来每天上一次厕所，腹泻症状消失，消化系统恢复正常，疗效非常好。患者感激地说:“平衡针太神奇了！！！再次感谢王文远教授，感谢西医院杨鹏睿院长，让我了解平衡针，认识平衡针，学习平衡针，运用平衡针！是平衡针让我找到了自信和尊严!(西医院平衡针灸康复中心杜涛供稿)
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