你知道腰间盘突出有哪些症状么
(一)临床症状
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
(二)腰椎间盘突出症的体征
1.一般体征
(1)腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。
(2)腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。
(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2.特殊体征
(1)直腿抬高试验及加强试验患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
(2)股神经牵拉试验患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。
3.神经系统表现
(1)感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。
(2)肌力下降70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。
(3)反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
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膏剂是祖国医学的一类古老剂型,其渊源久远。早在《山海经》中就记载了羯羊脂,用于涂搽皮肤以防皲裂,可以说是最原始的膏药;《黄帝内经》中记述了“豕膏”,“痈发于嗌中……合豕膏,冷食,三日而已。……涂以豕膏,六日已。”《黄帝内经·素问》至真要大论:“摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之,适事为度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏药的滥觞”。南北朝时称膏剂为“膏方”或“薄”。
膏药属于中国传统治疗方法之一,系中医丸、散、膏、汤、丹五大剂型之一。历代医家均崇尚“外治之理即为内治之理”,膏药即是外治法最常见、效果又是最好的一种。至今已流传几千年,它是全科治疗实行的一种内病外治的极佳方法,利用药物直接施于病者外表穴位或患处,借助经络的通路发挥药物的通径走络、行滞去瘀、开窍透骨、舒筋活血、消肿化瘀、驱风散寒的功能,从而达到治愈疾病的目的。膏药在我国的应用历史悠久,古医言曰:“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应。”
膏药作为我国传统的治病良药,目前发展依然热火朝天,膏药从早期的《神农本草经》、《难经》等著作中都有关于膏药的记载,到魏晋时期炼丹术盛行,黑膏药已经出现,从此可以看出,我国中医黑膏药的发展历史悠久。
据记载,从唐宋时黑膏药的制备逐渐完善,得到广泛使用。明清时已经成为普遍的用药之一。到了近代,由于汤药的发展,黑膏药的使用大大减少。现代工艺的橡胶膏出现后,医院中绝迹,只流传在民间。
李氏续筋接骨膏是流传在民间的一颗璀璨的明珠,两百年来依旧坚持按照传统制作工艺和方法,始终坚持:“工好烦雕其产,不改其工,含物在手中升华者。工于末有高求,求美与极,谓物有而执之固与求,以质自99%重于生99%,其利虽微,而久造福于世”的工匠精神服务好每一位患者!
李氏续筋接骨膏源于清朝乾隆年间开封府洧川县董天龙村(今长葛市古桥乡董天龙村),约公元年;至今已传承至第八代。
祖传的中药秘方膏药对骨折后骨愈合有奇特疗效,消肿快、止疼快、疗程短;不开刀、不手术;可促进骨痂快速形成,促使骨质在短期内愈合;大大减轻骨折患者的痛苦与经济负担,大幅缩短骨折愈合周期,同时对急性扭伤和各种软组织损伤也有很好疗效;加快患者尽早恢复自理和重新投入工作赢得了大量时间,具有很高的社会经济效益。
李氏续筋接骨膏膏药的特点:①现用现熬,贴上去凉了会干,干了以后坚硬如铁,起到固定作用,类似于打石膏但优于打石膏;②打石膏会出现的情况,骨折后受伤部位会有肿胀,打上石膏后随着后期治疗肿胀会减退,这时候石膏会显得宽大,起不到固定作用,我们的膏药会随着肿胀减退而收缩,一直紧挨着皮肤从而固定骨折部位③主要有止血化瘀,消肿止痛,促进骨痂快速生长,使骨折部位快速愈合,没有毒副作用,不留后遗症。④痛苦小,疗效好,费用少,周期短。⑤过敏率低,纯棉布做衬底,配方和制作方法特征鲜明。⑥孕妇可用,对于妊娠期妇女产生的骨折,可以起到更好的保护和治疗,避免了麻醉、手术等治疗方法对胎儿造成的不良影响。
李氏续筋接骨膏适用骨病人群明确,适用于骨折以及风寒湿邪深入骨骼肌肉引起的颈椎病、腰椎病、腰痛病、骨质增生、关节痛、骨折遗症等病症。
适用症:骨折及骨折后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症;肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、滑膜炎、股骨头坏死、风湿、类风湿性关节炎、网球肘、腱鞘炎引起的疼痛,对上述疾病产生的症状能有效治愈和缓解。
膏剂是祖国医学的一类古老剂型,其渊源久远。李氏续筋接骨膏也是流传在民间的一颗璀璨的明星,两百年来依旧坚持按照传统制作工艺和方法,其作用补气止血、祛瘀生新、消瘀定痛、通窍活血;经历两百余年的传承与完善,历经无数患者的功效验证,足以证明其独特经典;膏药中的药物直接贴敷于体表穴位上,药性透过皮毛腠理由表入里,渗透达皮下组织,一方面在局部产生药物浓度的相对优势;另一方面可通过经络的贯通运行,直达脏腑失调经气失调的病所,发挥药物“归经”和功能效应,从而发挥最大的全身药理效应。而传统的注射及口服疗法除损伤神经、血管、肌肉等组织和肠道反应,使病人不易接受外,这些方法都易使药物通过全身的血液循环及肠道破坏,而真正到达疾病局部的药物少之甚微,所以现在用药量极大,并且疗效极差。而膏药的外治疗法彻底解决了这一难题,药物直接作用于患处,使药效数倍提高,而且不易产生耐药性。
其特点:
1、继承和完善了唐宋明清以来“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应。”
2、疗效显著,见效迅速。膏药疗发施于局部,局部组织内的药物显著高于血液浓度,所以发挥作用充分,迅速,局部疗效明显优于口服用药,非常适合不便服药者或不愿服药者使用。
3、适应症广,广泛用于颈肩腰腿疼患者,使用方便;不需住院。
4、使用安全,无毒副作用。膏药疗法是针对患者的患病部位局部施药的,对人体的整体影响小,从而避免了药物对肝脏及其他器官的毒副作用,因此非常安全可靠。
5、给骨折患者带来福音;价格低廉、疗效迅速、大幅缩短骨折愈合周期;
6、为妊娠期骨折患者解决重大问题,孕妇可用,对于妊娠期妇女产生的骨折,可以起到更好的保护和治疗,避免了麻醉、手术等治疗方法对胎儿造成的不良影响。
7、与医院手术治疗方案相比,周期短(医院治疗周期的三分之一),疗效快,治疗费用低(医院治疗费用的十分之一甚至更低),病人疼痛小。
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