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毛捷鸿主任介绍，憩室就像是肠道内壁上向外凸出的圆形或椭圆形的囊袋状小室，看起来像鼓出来的小包。十二指肠、小肠、大肠都可能出现憩室。很多人先天就有，但更多的是后天形成的。

真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱导致的，憩室可存在于肠壁各层。获得性憩室则系黏膜通过肠壁肌层的弱点疝出，因此它是继发于肠腔内压力的增高，与腹腔间存在压力差，迫使黏膜经肠壁肌肉的薄弱区向外突出。”毛捷鸿主任介绍，低纤维膳食摄入、慢性便秘、肠痉挛、结肠动力紊乱和肠壁完整性缺陷是结肠憩室的主要发病机制。

80%～85%的憩室病无任何症状，但由于憩室就像一个口袋，便秘患者的粪便在肠内淤积，易进人憩室，且憩室内常充满粪便，使憩室扩张，当其开口被阻塞时，则形成憩室炎，导致黏膜糜烂、感染，从而出现腹痛。此外，左髂窝或下腹部还可能出现间歇性疼痛、腹胀、排便不规则、黏液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等症状。

“西方发达国家结肠憩室病的发病率非常高,几乎达到全部人群的30%-40%，东方国家及发展中国家患病率只有1-4%。”

毛捷鸿主任说，大肠憩室多发生在40-60岁的人群，并随年龄增长而增多，老年人更多见，60岁患病率为20%-30%，70岁以上者则为40%，这主要与老年人肠道功能减退有关。青年发病率为5%-8%。

很多人担心憩室会癌变。其实，憩室病与结、直肠息肉及肿瘤的关系仍不明确，并没有明确证据证明憩室会癌变。

毛捷鸿主任指出，由于多数大肠憩室患者并没有明显症状，所以很多患者都是在其他腹部检查时顺带发现了憩室。临床上，通常通过内镜、气钡双重对比灌肠造影，以及腹部和盆腔CT扫描发现大肠憩室病。

单纯憩室病一般不引起症状，不需治疗，但要注意饮食调整，多进食富含纤维素的食物，以保持大便通畅。

“有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状，还可减少腔内压，阻止发生憩室炎症和出血等并发症。”毛捷鸿主任说，憩室炎的治疗通常采用非手术疗法，包括饮食调节、解痉剂、肠道应用抗生素。如果经非手术治疗后症状不缓解，或为了预防憩室病的并发症，可行择期手术。

在预防方面，毛捷鸿主任建议，对可能引起肠内压增高的因素要及时处理，如暂时性的肠梗阻、便秘、痉挛、药物等，要及时解除梗阻，通畅粪便，缓解肠痉挛；避免服用阿片类、非类固醇类抗炎药等药物；饮食上适量多吃纤维素含量丰富的食物；养成良好的排便习惯，有便意时不要忍，及时排便。

（谢文竹沈笑驰）

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