停止自肛门排气排便:由于肠道内容物急剧造成的,完全性肠道痉挛发生后,病人多不再排气排便,但梗阻早期,尤期是高位肠道痉挛,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出,不能因此而否定肠便阻的存在
综上所述,是肠道痉挛的五大表现,临床上着五大表现不一定都会出现,但是一旦有这些表现要及早就诊某些绞窄性肠道痉挛,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,则可排出血液粘液样粪便
肠道痉挛是临床常见的外科急症,根据发病原因不同可分为三种类型:机械性肠道痉挛、血运性肠道痉挛、动力性肠道痉挛临床上肠道痉挛的表现大致相同,常见的有以下五大表现:
腹部体征:肠道痉挛患者体检时腹壁可见肠形、膨胀、压缩,可有反跳痛和肌紧张,可触及包块当有渗出时,可有移动性浊 音,听诊时肠管里可有像水中过气样音,称“气过水声”如果为麻痹肠道痉挛可使肠音消失
呕吐:肠道痉挛的呕吐呈反射性,吐出物通常为食物或胃液,进食或饮水均可引起呕吐此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁高位肠道痉挛时呕吐频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物低位肠道痉挛时,呕吐出现迟而少,吐出物可呈粪样结肠道痉挛时,呕吐到晚期才出现呕吐物如呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现麻痹性肠道痉挛时,呕吐多呈溢出性
腹胀:腹胀一般于腹痛之后出现,其程度与梗阻部位有关高位肠道痉挛腹胀不明显,但有时可见胃型低位肠道痉挛及麻痹性肠道痉挛腹胀显著,遍及全腹结肠道痉挛时,如果回音瓣关闭良好,梗阻以上结肠可成闭袢,则腹周膨胀显著腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭袢性肠道痉挛的特点
腹痛:肠道痉挛的腹痛呈阵发性绞痛,疼痛部位多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位腹部发作时可伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位有时能见到肠型和肠蠕动波听诊为连续高亢的肠鸣音,或呈气过水音或金属音如果腹痛间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛,则应该警惕可能是绞窄性肠道痉挛的表现
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