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结肠镜检查患者应尽量避免使用麻醉

目的:研究者旨在量化结肠镜检查时是否麻醉的差异。

方法:研究者进行了一项前瞻性队列研究,分析到年间健康研究数据库中的数据。研究者识别名40-64岁,进行结肠镜检查的男性和女性。校正年龄、性别、息肉位置、Charlson合并症指数和区域后,监测结肠镜检查30天内的并发症:包括结肠相关(如穿孔、出血、腹痛)和麻醉相关(如肺炎、感染、并发症、麻醉),心肺功能的预后(即低血压、心肌梗死、中风)。

结果:全国范围内,34.4%结肠镜检查患者进行过麻醉。不同地区的使用率差异有显著性(东北53%,西部为8%)。使用麻醉服务与30天内的任何并发症风险增加13%(95%可信区间[CI],1.12-1.14)相关,尤其与穿孔(OR1.07;95%CI,1.00-1.15)、出血(OR1.28;95%CI,1.27-1.30)、腹痛(OR=1.07;95%CI,1.05-1.08)、继发于麻醉的并发症(OR1.15;95%CI,1.05-1.28)、卒中(OR1.04;95%CI,1.00-1.08)的风险增加相关。对于大多数预后,息肉的位置与麻醉相关的风险之间没有差异。然而,在息肉患者中,只有与麻醉相关的穿孔发生风险增加(OR1.26,95%CI1.09-1.52)。在东北,使用麻醉与任何并发症的风险增加12%相关;在西部进行结肠镜检查中,使用麻醉与风险增加60%相关。

结论:结肠镜检查时进行麻醉,并发症发生的总体风险会增加。结肠镜检查时进行麻醉,应慎重考虑。

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