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传染病病人的护理
一、概述
考点1大多数传染病以隐性感染最常见。
考点2毒力：包括外毒素、内毒素及毒力因子。
考点3传染病的流行按其强度可分为散发、流行、大流行和暴发。
考点4分为4期，即潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期。
考点5传染病的流行过程的3个基本条件是传染源、传播途径和人群易感性。
考点6应针对传染病流行过程的3个环节进行预防，即管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。
二、病毒性肝炎
（一）甲型病毒性肝炎
考点1传染源：急性肝炎病人和亚临床感染者。
考点2传播途径：粪一口传播，以日常生活接触传播最常见。
考点3学龄前儿童发病率最高，其次为青年人。
考点4急性黄疸型肝炎黄疸前期传染性最强。
考点5急性无黄疸型肝炎较多见，主要表现为消化道症状。
考点6应预防消化道传播，重点在于加强粪便管理，保护水源，严格饮用水的消毒，加强食品卫生和食具消毒。
考点7对已感染甲型肝炎者，应进行消化道隔离。
（二）乙型病毒性肝炎
考点1慢性病人和HBsAg携带者是乙型肝炎最主要的传染源。
考点2血液传播是主要的传播方式，其次是生活密切接触传播和母
考点3除表现为急性肝炎外，慢性肝炎最常见。
考点4HBsAg阳性见于HBV感染者。
考点5无特效治疗。急性期适当休息和营养，慢性肝炎需要保肝、抗病毒和对症治疗等。
考点6重点在于防止通过血液和体液传播。
三、流行性乙型脑炎
考点1感染后出现病毒血症的动物和人，其中感染的猪（幼猪）是最主要的传染源。
考点2主要传播途径：三带喙库蚊。
考点3以隐性感染最为常见。
考点4流行有严格的季节性，多集中在7~9月份。病人多为10岁以下儿童，以2~6岁儿童发病率最高。
考点5脑实质受损的症状出现在极期。
考点6脑脊液：为无菌性脑膜炎改变。
考点7目前尚无特效抗病毒药。
处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等是抢救危重病人成功的关键。
考点8加强对家畜管理，尤其是幼猪，搞好牲畜饲养场所的环境卫生。对10岁以下儿童和初进入流行区的人员进行疫苗接种。
四、艾滋病
考点1获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）是由免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性致命性传染病。
考点2传染源：病人和HIV无症状病毒携带者，后者尤为重要。
考点3传播途径：性接触传染、注射及血源传播、母婴传播等。
考点4肺部：肺孢子菌肺炎常见。
考点5早期抗病毒是治疗的关键。
考点6宣传教育和综合治理是预防的重点措施。
五、狂犬病
考点1传染源主要为狂犬，传播途径为咬伤，人群普遍易感。
考点2发作性咽肌痉挛，恐水为本病的特征。
考点3高危人群应做暴露前的疫苗接种。
考点4咬伤后，尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min，再用70%乙醇和2%碘酊消毒。
六、伤寒
考点1传染源是病人与带菌者；主要经消化道传播；人群普遍易感，病后可产生持久免疫力：夏秋季流行，散发为主；儿童及青壮年发病率高。
考点2初期最早出现的症状是发热。
考点3极期出现伤寒的特征性表现，包括稽留热、消化道症状、神经系统症状、循环系统症状（相对缓脉或重脉）、肝脾大、玫瑰疹、蛋白尿、消瘦及脱发等。
考点4肥达反应：“0”抗体效价在1：80及“H”抗体效价在1：或以上时可确定为阳性，有诊断价值。
考点5并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等。⑥第三代喹诺酮类药物为首选药物。
七、细菌性痢疾
考点1传染源：急、慢性病人及带菌者；传播途径：消化道传播；学龄前儿童和青壮年人群多发；夏秋季节多发。
考点2急性菌痢根据毒血症状及肠道症状轻重分为3型。普通型（典型）：起病急，高热伴畏寒，可有恶心.呕吐，腹痛，腹泻等症状。轻型（非典型）：无全身毒血症状，不发热或仅有低热，肠道症状较轻。中毒型：分为休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型，最为严重）和混合型（预后最为凶险）。
考点3慢性菌痢慢性迁延型：最多见，常有腹痛、长期腹泻或腹泻与便秘交替、稀黏液便或脓血便。
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