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用药指引灌肠疗法操作指导图文版

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我们之前详细介绍过中药保留灌肠疗法的操作方法,但是有一些操作要点值得我们重申一下,视频版请详见:

一、治疗前准备工作

1、排空二便

若大便未排净,药液会稀释粪便造成腹胀腹痛。

便秘患者治疗前应使用开塞露排便或做清洁灌肠。

2、加热药液

将药液加温至37-42℃,温度过高或过低均会刺激肠道。

3、瓶口向上插入导管

一定要瓶口向上插入导管,排空由于加热所造成的内压气体。

后再将药瓶倒挂高于床面40-70cm。

二、根据肠道生理特点注意事项

肠道正面观

直肠侧面观

1、建议选取左侧卧位是由于药液可以部分流入乙状结肠,帮助保留。

2、直肠具有生理弧度,插管时若润滑不足易造成疼痛和排便反射,建议使用石蜡油或医用凡士林进行润滑。

三、插入深度——12-14cm

1、建议肛管插入深度12-14cm,肛管上有刻度标记。

2、成年人肛门内9cm遍布排便反射器,若插管深入不够,易刺激排便

3、若患者有痔疮应充分润滑肛管,并缓慢插管

四、滴注速度——不少于20分钟

1、每瓶建议滴注时间不少于20分钟,滴注后建议卧床休息20分钟

2、若患者前几次保留不住,大多数由于药液的活血化瘀效果已作用到患处,直接排掉即可

3、循证医学证据证明难以保留的患者在经过3-5次治疗后由于患处炎症已被控制,故保留时间会大大增加

五、滴注期间的保温——腹部与药液双保温

大青盐袋外敷

1、天气寒冷,在滴注过程中同时应注意患者腹部保暖,建议配合大青盐袋热敷

2、药液在滴注过程中应使用输液恒温贴进行保温,谨慎使用不可控温的暖宝宝,以防过度加热药液

最后总结一下灌肠疗法需要掌握的四个度:

1、温度---灌肠前先排空大小二便,将药液加温至37-42℃,以药液滴到手背上不烫为佳,以下腹感觉温暖、舒适、无便意为宜。为了避免药液温度下降,可在药瓶上贴上输液加温贴或输液恒温器用于药液保温。2、深度---取侧卧位将肛管插入直肠(12-14cm)(一次性肛管上有深度标记)。3、速度---缓慢滴注,15-30滴/分钟,每瓶滴注时间20-30分钟,滴注后休息1小时。临睡前是灌肠的最佳时间,灌肠后可直接入睡,药液被充分吸收,持久发挥作用。4、高度---悬挂的高度,一般高出床面40~70厘米。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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