患者姓名:路某某
性别:男
年龄:65岁
籍贯:陕西榆林
现病史:大约5年前,路某某无明显诱因发生左侧面部肌肉不自主抽搐,间断性地反复发作。用过很多药物、针剂治疗,刚开始还有些效果,一段时间后就不管用了。他不得不忍受长时间的肌肉抽搐所带来的生活压力。今年3月份,他儿子在医院于炎冰教授可以手术治疗面肌痉挛,便慕名赶来。
面肌痉挛
既往史:平素体健。否认高血压、否认心脏病、否认2型糖尿病等慢性病史。否认肝炎、否认结核病等传染病史。否认外伤史。否认输血史。否认药物过敏史、否认食物过敏史、否认其他接触物过敏史。
个人史:出生并生长于原籍,长期居住于陕西省65年。无疫区、疫水接触史。经济情况一般。平素无特殊饮食习惯,否认放射线及毒物接触史,否认毒品及药品成瘾史。预防接种史不详。
婚育史:已婚,19岁结婚,配偶体健,育3子一女,子女体健。
家族史:否认家族遗传病史,否认传染病史。
专家诊断:面肌痉挛
治疗方法:显微血管减压术
该手术在显微镜下探查面神经根部,对压迫面神经根的责任血管进行游离推移,解除血管对面神经的压迫,从而祛除疾病,达到真正治愈面肌痉挛的效果。
治疗效果:术后路某某面部抽搐消失,术后一周患者康复出院。经随访,抽搐再未发作。
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