随着消化内镜技术的推广应用以及人们健康意识的不断提高,越来越多的人被诊断患有“消化道息肉”,但是许多人对于“消化道息肉”却知之甚少,在此我从一个消化内镜医生的角度和大家讲一讲。
消化道息肉是指胃肠道黏膜的局限性隆起,是由胃肠道黏膜上皮增生所致。引起消化道息肉的病因很多,主要与家族遗传因素、炎症及其它慢性刺激、种族、饮食成分(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素)等因素相关。
一般来说胃息肉发生率低于结肠息肉,息肉大小不等,可单个或多个,以单个较为多见。形态上分为无蒂、亚蒂和有蒂息肉(如下图)。组织学上消化道息肉又可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。其中肿瘤性息肉主要指腺瘤性息肉,而腺瘤性息肉是目前公认的癌前病变,即有发生癌变的趋势和危险性,据统计大约70%左右的大肠癌都是由大肠腺瘤性息肉癌变所致,应引起足够的重视。腺瘤的体积越大,其恶变倾向越高。不典型增生的程度越重,其癌变的机会也就越大。无蒂息肉癌变率较有蒂息肉高。
而非肿瘤性息肉(如增生性息肉、炎性息肉等)癌变率非常非常的低,如果息肉不是很大或没有引起症状,一般选择定期复查胃肠镜即可。患有消化道息肉的人群大多没有症状,大多都是在胃肠镜体检时偶然发现的,这也是为什么我们遇到的大肠癌大多都是中晚期的原因。
消化道息肉的诊断主要依据消化内镜检查及内镜下活检或内镜下切除后完整病理检查。目前绝大多数消化道息肉都可以通过胃肠镜下切除,极少需要外科开刀,这种方法微创、安全而且经济,为广大患者所接受。当然还要提醒大家,并不是息肉切除了就一了百了,还要注意严密随访和定期复查内镜,防止息肉复发及新发生的息肉。
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