甲亢、房颤（心房纤颤）、COPD(慢性阻塞性肺病)、腹胀老年患者，家属要求做无痛胃肠镜，我们表示不敢做，主要是担心在全麻状态下，患者可能会出现心跳呼吸暂停等危险情况。孝顺的女儿表示不能理解：“医院就说不敢做，医院还是不敢做。大医院！不是胆子大些吗？”胃肠镜是非常常规的微创检查，需要用内镜进入我们的体内观察有无各种病变，特别是食管癌、胃癌、十二指肠癌，结肠癌、直肠癌等，其中、直肠癌、结肠癌可是我们中国人发病率排名前十的癌症哦。胃肠镜是非常重要的检查项目。
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以前都是做的不打全身麻醉的胃肠镜，顶多就是在咽喉部喷一点局部麻醉的药物。随着麻醉技术和药物的发展，逐渐开始有静脉注射全麻状态下的胃肠镜，因为做的时候患者入睡了，所以不用体会任何痛苦，故称为“无痛苦胃肠镜”，简单称为“无痛胃肠镜”；反过来说，称为“普通胃镜/肠镜”。其实普通胃镜一般来说并没有非常疼痛的感觉，只是恶心难受又痛苦而已，普通肠镜可能会有肠道痉挛的感觉，所以有可能会有疼痛。（图片来自网络）无痛苦胃肠镜需要全麻，全麻当然就有风险，一般来说，心脏疾病尤其是心律失常、老年人、呼吸系统疾病、脑血管疾病等都有可能出现麻醉意外，也就是可能出现各种各样的不好的结果。为了患者的生命和安全，麻醉医生就会考虑不同意做无痛苦胃肠镜甚至普通胃肠镜，消化科医生就会选择一些其他无创的或者微创的相对安全的检查来进一步了解病情，比如肠道的CT造影或者核磁造影，比如大家熟知的胶囊内镜。当然，在某些急诊情况下，比如消化道大出血，在多学科的帮助和监护下，为了救命，也会给一些高危患者做胃肠镜止血的治疗，这个也许就是患者家属提到的“大医院胆子大”吧。郭老师门诊日历
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