健康传递肾结石的治疗和预防要讲究哪些
1、磷酸铵镁结石
属于感染性结石,特点为光滑,多面体或椎体,增大较快,大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰,结石密度不均。2、磷酸钙结石
尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰,层状纹较明显,填充整个肾盂肾盏时,呈鹿角形。3、尿酸盐结石
尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成,X线下显影较淡或不显影。4、胱氨酸结石
为罕见的遗传性疾病,胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石,35%发生于婴儿或儿童。特点为质软,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。5、草酸钙结石
最为常见,占71%-84%。尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色,易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹,边缘不规则,有时呈肾盂或肾盏外形。如何有效治疗肾结石?最重要的四个字:对症治疗!!!如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。注意!肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。而一般治疗,仅针对较小的光滑结石:?大量饮水:较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多也有助于感染的控制。?去除诱因:对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发。?调整饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。如草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。部分患者也可药物治疗?解痉止痛:M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。?控制感染:结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。?消除血尿:明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。需要注意的是,这些用药只是参考,并不能作为诊疗用药依据,临床治疗时,还是要遵从医嘱用药。★★★重点来了★★★
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:?体外冲击波碎石
?微创经皮肾镜碎石术
?无创输尿管镜保肾取石术
这里简单讲一下其中几种治疗方式:
例如体外冲击波碎石,侵入性最小,但却仅对较小且质地松软的结石比较有效。而体外冲击波碎石因普及面广,目前有过度滥用的问题,频繁、反复多次体外碎石治疗,引起肾挫伤、输尿管纤维化狭窄等并发症较为多见,所以,一定注意不可反复多次,碎石后一定要及时复查看排石的情况;
而微创经皮肾镜保肾取石术:
这种手术用于治疗较大或不规则形状的石头,使用肾镜来找到和移除结石。通过背部的小切口将肾镜直接插入肾脏取石。
另外目前我院临床运用最为广泛的无创输尿管镜保肾取石术:
经人体自然腔道(尿道)进入,由尿道,经膀胱、输尿管直达肾脏,轻松抵达泌尿系统任何部位轻巧取石。
★为什么推荐无创?★
镜身纤细柔软,可随意弯曲,对于肾、输尿管结石可通过尿道全部取出,而且术中对身体不会造成任何损伤,无创不伤身。
怎么有效预防肾结石?饮食宜清淡而富有营养,但应少食菠菜、杨梅、番茄、红茶、巧克力、胡椒、土豆以及含钙量高的食物,如牛奶、奶糖等,还应该控制磷的摄入量,少食肥肉、蛋黄等食品。?少吃食盐,太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。?另外,要注意多活动,多饮水,勤排尿,保持每日2L以上的尿量为宜。如果一旦出现血尿、腰腹部疼痛,或者是有肉眼可见的细小结石排出,医院检查,尽早干预治疗,以免结石损伤肾功能。治疗推荐:
医院是一所医院,内设外科、内科、妇科、儿科和康复理疗科等临床科室及超声、放射、检验等医技科室。医院集中、西医特色诊疗服务于一体,开展外科、内科、妇科、儿科等常见病、多发病的诊疗,同时开展了以针灸、小针刀等多项中医药特色治疗,特别是对颈椎病、腰椎病、双膝关节病等慢性骨病采用微创、中药、针灸三合疗法疗效显著。
医院引进最新一代无创双定位体外碎石机,该机具有先进数字双定位系统,由B超、电脑自动调节定位,在全程智能监控下,医师控制启动体外冲击波聚焦结石,精准、准确、安全、高效地击碎结石,术后结石变成细小泥沙状随尿液自行排出体外。
优势一:安全有效对人体无创
优势二:全程可视,精准碎石
优势三:双向定位,不伤器脏
优势四:干净取石,不伤身体
医院地址
蓝山县工业大道三蓝学校旁
医疗热线
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