病因1.精神因素（70%）本症的发病机理，迄今尚无统一的认识，精神因素在本症的发生和发展中起重要作用，如过度劳累，情绪紧张，家庭纠纷，生活和工作上的困难，若长期得不到合理的解决，均可干扰高级神经的正常活动，造成脑-肠轴的紊乱，进而引起胃肠道功能障碍，暗示和自我暗示是主要的发病因素，患者常有胃肠肌电活动和动力的紊乱。
2.饮食失调（15%）患者暴饮暴食，而后以催吐或不正当排泄方式(吃泻药)将未消化完的食物排出，也可能出现减食甚至不吃的现象，从而导致身体胃肠道功能紊乱。
3.泻药或灌肠（10%）经常服用泻药或灌肠，均可构成不良刺激，促进胃肠道功能紊乱的发生和发展
检查
根据不同情况采取X线，内镜检查，胃液分析与粪便化验等手段，必要时应行超声，CT等检查以排除肝，胆，胰等腹腔脏器病变。
胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影，结肠镜检结肠粘膜无明显异常。
诊断：
胃肠道功能紊乱的临床特点，特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退，提示有本症的可能性。
根据病因，症状和相关检查即可诊断。初步诊断为此症后，还须密切随访，经过一段时间，才能确保诊断无误。
鉴别诊断：
必须首先排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。
有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克罗恩病，餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定，怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠黏膜活检除外小肠黏膜疾病;结肠黏膜活检除外结肠炎。神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别，还应除外颅内占位性病变。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。
并发症
多伴有心悸，气短，胸闷，面红，失眠，焦虑，注意力涣散，健忘，神经过敏，手足多汗，多尿，头痛等植物神经不平衡的表现。
治疗
1、心理治疗
对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病，医生进行针对性检查，解除疑虑稳定了情绪，这本身也是一种治疗手段。
2、支持疗法
除非患者全身情况很差，一般不需卧床休息。生活有规律，适当体育活动，可增强体质，加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。
3、药物治疗
短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用，在痉挛性腹痛的IBS患者，抗胆碱能药物双环??郑?icy鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庝竴鍏辫澶氬皯閽?鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡幓鍝?
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