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中药灌肠疗法的是与非

近几年,随着人们用药安全意识的提高,政府部门引导以及实施措施,输液不再被视为生病了快而好的疗法,贴敷、灌肠、推拿、等疗法风生水起,但疗效不能一概而论。

单就中药灌肠疗法,人们对此褒贬不一,有说它方便安全疗效好无痛苦,有说它损伤肠道不安全,网传不少负面说词。我门诊开展此疗法数年,积累了一些经验,谈一下体会:

灌肠法是祖国医学内病外治疗法,自古有之,直肠给药是现代医学的给药方法之一,医学教科书上有介绍,是口服和注射外的第三种重要给药途径。将药物注入直肠和乙状结肠,吸收进丰富的肠壁粘膜血管,发挥全身的治疗作用。

和口服注射给药比较有自身优势:1药物不经过胃、肝脏,避免了某些药物对胃和肝脏的刺激,也避免了胃酸、消化酶和肝脏首过消除作用对药物的破坏,提高生物利用度及疗效;

2大量临床实践证明直肠给药与输液疗效相当,药物生物利用率是口服药物的2~3倍,疗效确切。

3操作简便无创无痛苦,避免了吃药苦,打针疼,避免了输液可能带来的一系列风险,提高病儿顺应性,节省了输液住院大人的护理时间。

常用的小儿退热栓,就是直肠给药的代表。一直被广泛使用,还有治疗妇科炎症的肛用栓剂、、、

安全性方面:网上有不少负面文章,影响一些家长对灌肠的安全性持质疑态度,实际上网传多是个人言论,没有官方或正式媒体事故调查确认报道,坊间也没见有事故发生。

有说,灌肠是把好多中药、西药、片剂、针剂混加到一起,有配伍禁忌,毒副作用叠加。其实想想我们用药治病,先说口服药,片剂、胶囊剂、西药、中成药、口服液一古脑喝下去,胃里混合,安全的;一副中药方剂动辄好几味中药、甚至二三十味中药,混合一锅煎,安全的;再说输液,抗菌消炎的、清热解毒的、营养神经的、活血化瘀的、补充电解质的、、、一瓶又一瓶白色的、黄色的、棕色的、红色的都先后直接输注进血管里,混合到一起,但也是安全的。

其实中药灌肠也是要辨证论治,配伍原则与注射、口服药物原则一样。针对病情加减调整处方。我们多用中成药,可以用来注射的针剂配伍使用,所以、、、。

有说,灌肠的药物超过正常使用量两三倍,才有疗效,常用会药物中毒。其实儿童肠粘膜薄嫩,对药物吸收好,不需要超剂量使用。灌肠药物都是根据小儿公斤体重计算用量,不会超过日最大剂量,分次灌入,保证安全和疗效。

有说,灌肠会损伤肠粘膜,导致肠道功能紊乱、菌群失调。还是和口服药物做类比:口服和灌肠,药物都是到了肠内吸收入血起效,肠内环境多酸碱中性,儿童用药多会选择PH值4~10之间弱酸弱碱性的、对胃肠刺激小的药物。只要不是长期用抗菌药,一般都不会导致菌群失调。灌肠多是液体,有湿润大便作用,有时会出现轻微腹泻属正常,疗程结束停药即可恢复。

任何一种临床治疗方法都有适应症,不会包治百病,灌肠也一样,小儿更适合用,成年人操作不便。对呼吸道、肠道疾病更有优势。









































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