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婴幼儿肠绞痛与小儿推拿

壹——何为肠绞痛?

哭闹是小宝贝们平时的正常行为之一,但是宝宝们身体上的不适也会通过哭闹表达出来。爸妈们常常会遇到小宝宝平素身体健康,而且也没有发烧,但就是不停哭闹的情况,轻轻安抚、逗弄、用玩具吸引注意等各种方法都尝试遍了,就是无法让孩子停止啼哭。小宝贝还不会说话,家长无法准确判断到底是什么原因导致他们哭闹不止,相信遇到这样的情况,家长们内心也是非常焦急的。

肠痉挛(即肠绞痛)就是导致孩子无故哭闹的常见因素之一。婴幼儿肠绞痛在儿科门诊上也是常见病种,下面让我们一起来了解一下婴幼儿肠绞痛的辨识与应对。婴幼儿的肠绞痛常见于两周至三四个月大的宝宝,患儿发病时没有明显的诱发因素。通常出现突然大哭大闹,面色不佳,并且手足不安乱动、身体蜷曲等,肠绞痛常常是一阵一阵地发作,时痛时止,通常没有恶心呕吐症状,发作的时间会持续数分钟到数十分钟不等,发作时很难安抚,即使安抚起效后上述症状又会很快复发。此外,该病也有突然停止的特点,每周至少发作3天,一般发病的时间段也相对比较固定,整个病程也很少超过3个月。为患儿检查时可查到患儿的腹部虽然摸起来柔软,没有固定的压痛、无肿块、腹肌也不紧张,但是宝宝的腹部是鼓鼓的,腹部的叩诊也是鼓音,肠鸣音也相对亢进。

贰——肠绞痛的发病机理

在胎儿时期,宝宝是通过脐带从母体获得所需要的营养的。出生后会变成通过胃肠道消化吸收来提供生长所需的营养物质。但是几个月大的宝宝们的胃肠道发育尚不健全,消化吸收功能不完全,神经系统发育也不完善,对于胃肠道的调节不稳定,加上此阶段的宝宝自身发育迅速,需要高蛋白、高营养、高热量的物质以供发育需求。胃肠道无法及时排出体内消化后所产生的气体,由于这些气体的刺激,胃肠道的蠕动增强,极容易引起痉挛性疼痛,也就是肠绞痛,孩子就会因为突然的疼痛而哭闹不安。

叁——肠绞痛的常见原因

1、胃肠道进入过多空气:由于母亲给宝宝哺乳时姿势不当,或者宝宝吸吮奶嘴、手指,导致胃肠道进入过多的空气而发生胃肠道痉挛。

2、饮食刺激:有报道表明母乳喂养和配方奶喂养的孩子肠绞痛发生的几率是一样的。当孩子对配方奶过敏、短时间内给予多种辅食,或者是母体所进食的一些食物经由母乳对宝宝产生刺激时也会引起肠道肌肉痉挛使得肠绞痛发作。

3、外环境的刺激:有研究学者发现,抚育环境对孩子的影响较大,周围环境的强烈刺激下,孩子也会发生肠绞痛继而哭闹不停,这是他对刺激的一种宣泄方式。

肆——肠绞痛的中医认知

小儿胃肠道痉挛性疼痛属于中医学“肠痛”“肠气病”“盘肠气”等范畴。小儿为稚阴稚阳之类,脾常不足,所以过度进食或饮食不洁会导致小儿脾失运化,胃失受纳腐熟,升降失司、传导失职而壅滞中焦发病;此外,寒性收引,小儿受凉后,寒气凝结于中焦,也会导致中焦运化不利,气机不通,气血阻滞,不通则痛。

伍——小儿推拿治疗

肠绞痛的患儿病位在中焦,故而小儿推拿的穴位以调理中焦为主。

可选用推板门、运内八卦以理气和胃,摩脐以温中健脾,补脾经、顺摩腹、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里、捏脊以健脾益气;

对于受凉引起的肠绞痛可选用三关温阳散寒;

腹痛发作时可加上一窝风、外劳宫散寒止痛;

伴有哭闹加小天心养心安神;

苔腻可加中脘以助运化;

伴腹泻加上七节骨、鱼尾涩肠止泻;

便秘加摩八髎,下七节骨润肠通便。

陆——预防护理方法

1、采用正确的哺乳姿势:在喂奶时尽可能缓慢、频繁哺乳,尽量让宝宝的嘴巴紧紧地含住乳头,以免吞咽过多空气。

2、调整饮食:母乳喂养时期,母体应注意避免进食宝宝敏感的食物。

3、科学添加辅食:逐步添加辅食,避免过度喂养增加宝宝肠道内的气体。

4、细心护理:避免饥饿、受凉刺激胃肠道。

5、拍嗝排气:进食后可以将孩子直立抱起,轻轻拍打其背部,以帮助体内多余气体排出。

6、辅助技巧:用温水热敷腹部,并且让孩子趴着,配合后背的抚触帮助胃肠道的消化。

7、尽可能为孩子提供轻松愉快的生长环境。

柒——温馨提示

婴幼儿肠绞痛并不会影响孩子的生长发育,大部分的肠绞痛会随着年龄的增长以及胃肠道的发育完善,身体各项功能趋于健全而逐渐消失,因此家长们不必对此过于担忧。但是家长们也应当注意在判断是否肠绞痛时,应当在医生的帮助下排除如胃食管反流病、幽门梗阻、先天性巨结肠等病理性因素。此外,当患儿哭闹伴有呕吐、腹部包块、果冻样大便或其他异常症状时需尽快就医!

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