月嫂在带养宝宝的日日夜夜里，精心呵护、悉心照料的同时也要学会如何观察宝宝大小便的异常哦~

小儿二便观察

大便

如何观察婴儿大便

　　1.观察大便颜色

　　观察婴儿大便，可先从颜色入手。新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠。出生后2-3天，大便颜色变浅，逐渐为军绿色。母乳喂养宝宝的大便，呈黄色或金黄色;奶瓶喂养宝宝的大便，呈淡黄色。

黑绿色

这种颜色往往在新生儿身上出现，这是因为宝宝在妈妈肚子里吞入了羊水，吸收了子宫营养，而粪便大部分由粘液、皮屑等构成，这样就呈现了墨绿色，也没有什么味道。一般来说，孩子出生6—12小时就会拉出黑绿色胎便，而早产宝宝可能会晚一点。这种墨绿色的胎便，一般需要持续2—3天。

军绿色

新生儿出生2-3天后，食用了母乳或者配方奶，肠道功能开始运转，宝宝的粪便不那么黏稠，颜色由黑绿色逐渐变浅。

黄绿色

如果宝宝是纯母乳喂养的，那么大便颜色便会呈现黄色或者有点绿色。形状有点像芥末，还有可能会有少许小粒子，没有难闻的臭味。如果大便颜色比以前更绿，只要没有其他症状出现，宝宝则可能是吃了平时没吃过的食物，并无大碍。

亮绿色

如果宝宝的大便是亮绿色，说明喂养的乳汁时常不均匀，前奶吃得多，后奶吃得少。只要在哺乳时，从上次宝宝吃完的那个乳房开始喂，情况就会转变。

　　2.注意大便气味

　　新生儿的胎便是没有臭味的，随着宝宝不断成长，喂养的条件不同气味也就不同：母乳喂养的大便味酸不臭，奶瓶喂养则明显有臭味。

　　3.看大便形状和稀稠度

　　新生儿胎便通常为粘稠状，母乳喂养的宝宝，大便软膏样;奶瓶喂养的宝宝，则是均匀较硬。而饮食不当或饥饿造成的大便形状则可能是水样、蛋花汤式。

婴儿大便的异常症状

1.大便带血

　　大便带血情况复杂，可能是母乳喂养期间，妈妈的乳头破溃，宝宝吞咽了破溃处的血，大便就带有少许粉色或红色物质。也可能是小肠粘膜受损导致，还可能是长期使用消毒剂消毒器皿，使消毒剂残留损伤肠道。还可能是宝宝肛门括约肌发育不成熟，不能完美收缩和舒展，排便时产生细微裂痕。注意，如果宝宝大便带血伴有腹泻，可能是病毒感染，要及时就医。

2.蛋花汤样大便

　　倘若大便在短期内呈现该形状，可能是因为婴儿肠道功能发育不全，大便含有多未消化的奶块。这种大便往往无粘液，是表示消化不良，多见于吃牛奶或奶粉的小儿。针对这种情况，母乳喂养则应继续哺乳，一般能自然恢复正常;混合或人工喂养，可以适当调整饮食结构，如可在配奶时适当多加一些水稍稍稀释，对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每回的喂奶量而增加喂奶次数。如果2—3天大便仍不正常，医院诊治。

3.绿色稀便

　　在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后会出现此症状，宝宝往往一天要排泄5-10次。

4.水样大便

　　常见于秋冬季节，天气干燥寒冷，容易受病毒感染导致。婴儿大便次数较多，形似水，量多。

5.粘液或脓血便

　　一般出现于夏天以及天气炎热的时候，可能是细菌感染。父母不要惊慌，也不要随便用药，应及时就医。

6.便秘

　　宝宝排便困难，大便干燥可呈颗粒状，往往几天才大便一次，小儿还可出现腹胀、不安等表现，这种情况多为天热、出汗多而饮水又过少所致。

7.泡沫状

　　可能是由于人工喂养，食物结构不科学，过早添加谷物类食物，导致食物中淀粉或糖分过多，使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色水样便，并带有泡沫。

8.油性大便

　　大便色泽像油一样发亮，大便排出后落于便盆中不易滑落，缓慢下滑，粪便淡黄色。

婴儿大便的常见问题及护理方法

1.便秘

　　新生儿便秘可能是奶水经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘，也可能是某些疾病导致，如肛道闭锁、肛门狭窄、先天性巨结肠等等。妈妈可以使用人工通便的方法，如把肥皂切成细条状塞入宝宝肛门来通便，但不要频繁使用。除此之外，给孩子肛门口适当按摩，刺激肛门。如果宝宝经常便秘，应从饮食上注意调整，可以用新鲜蔬菜和水果榨汁喂服。必要时可使用药物治疗，但需在医生指导下进行。

2.腹泻

　　新生儿腹泻的原因多种多样，如生理性稀便、喂养不当、感冒着凉、病毒细菌感染等，首先要分清楚是哪种类型的腹泻。

　　(1)感冒腹泻。需要加紧治疗感冒，预防脱水。

　　(2)生理性腹泻。可以合理喂养，加强护理，要注意宝宝的精神、胃口、体重的变化，一般无须特别处理，而喂养不当造成的腹泻需要纠正不科学的喂养方法。

　　(3)病毒感染腹泻。需要立马就诊。预防腹泻可以从补充液体，防止脱水、调整饮食、消毒卫生、腹部保暖等方面做起。

　　注意：大多数腹泻新生儿皆因肠道痉挛而引起腹痛，腹部保暖就可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。

3.发绿

　　(1)着凉。如果是着凉引起的粪便发绿，需要注意宝宝的腹部保暖。

　　(2)母乳喂养。只要宝宝全身情况正常，大便发绿只是暂时现象，无须担心。

　　(3)奶瓶喂养。如果是宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让他的大便发绿。

　　(4)饥饿过度。如果是因为饥饿使肠道蠕动加快，出现绿色大便，只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以。

4.带血

　　在孩子的粪便中发现血时，首先要确定粪便中异常颜色的原因。

　　(1)血色粪便。拉出血色的粪便，可能是食物或药物中的颜料染上的，可化验粪便，消除疑虑。

　　(2)条纹血便。如果粪便里的红色物质确实是血，而且是以条纹出现，粪便又非常硬，或孩子在排便中表现疼痛，那么就可能是因肛裂出血，大多数粪便带血的病例都是这个原因。针对这种情况，用热水洗澡，调节饮食量，再配合药物治疗，可起到良好的缓解效果。

　　(3)病菌血便。许多不同病菌感染也会引起腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻，有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。孩子可能会发高烧，不仅便里有血，偶尔还有脓、黏液和未消化的食物，这种情况就要及时就医。

小便

如何观察婴儿小便

1.观察小便的颜色

人体每天产生的废物和排出来的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，宝宝一天小便的颜色不会变化很大。正常排出的新鲜尿液呈无色、透明或浅黄色，这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故，存放片刻后底层就稍有沉淀。但尿色的深浅与饮水的多少及出汗有关。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。如果宝宝在治疗某些疾病可使尿液颜色发生改变。

2.注意小便的气味

宝宝刚刚排出的小便是没有特殊气味的，但在空气中存放一会儿后，尿素分解就会释放出氨，就会有一种臭味。如果宝宝的小便突然变得有明显的臊味，通常可能是因为液体摄入量少了、排汗量大等，尝试让宝宝适当增加饮水、饮奶，摄入水分丰富的水果蔬菜，适当减少高蛋白质和高脂肪的食物。如无明显改善，需要就医检查，排除某些疾病的前期表现。

3.记录小便的次数

由于宝宝的膀胱肌肉尚未发育成熟，控制储尿排尿的力量较小，膀胱储存不了很多尿量，只好增加排尿的次数。所以宝宝小便会比较频繁。

婴儿小便异常

深黄色小便

刚出生的小宝宝尿色发黄，通常是由于新生儿黄疸疾病所致。然而，如果较大的宝宝尿色变得深黄，同时伴有发烧、乏力、食欲明显减退、恶心、呕吐等不适，并在腹部肝区部位有触痛，则可能是患了黄疸性肝炎。

发白的小便

如果发现宝宝小便发白，像淘米水样，没有其它伴随症状，妈妈们不用紧张。宝宝新陈代谢旺盛，加之饮水不足。尤其是吃了含有草酸盐和碳酸盐类较多的食物，如菠菜、芹菜、甜菜、苋菜等绿叶蔬菜、或香蕉、橘子、柿子等水果时，尿液中草酸盐和碳酸盐就增多。这些物质随小便排出体外后，遇冷就会有尿酸盐或磷酸盐等盐类结晶析出而变混，似淘米水样。此类情况主要发生在气候寒冷的季节，多见于婴幼儿，通常情况下这种尿液对宝宝的健康无害，只要平时多给宝宝喂些开水或口服一些维生素C，几天后淘米水样小便就会消失。

粉色的小便

宝宝饮水不足，尿液浓缩，尿液中草酸盐结晶，会使小便呈现粉红色，多见于炎热的夏季，适当控制环境温度和增加饮水即可。如果粉红色的尿液伴随发热、排尿哭、排尿次数增加、胃纳差、精神差等症状，应该及时看医生，排除泌尿系统感染。

红色的尿(血尿）

正常尿液中含有极少量的红细胞，肉眼看见小便呈血样或者洗肉水样，称为肉眼血尿；如果肉眼觉察不出，显微镜高倍镜下红细胞超过5个，或者12小时尿红细胞超过50万个，称为镜下血尿。一些药物会引起血尿，很多泌尿系统疾病如感染、结石等也会发生血尿。

排尿异常的护理

宝宝出现排尿异常时，一定要做好护理工作。可以多喂宝宝喝些水，保证孩子的身休内有充足的水分，这样才能让身体内的毒素排出体外。再有要保证宝宝的阴部清洁，勤换尿布保持尿布的干次，还要把尿布放到阳光下暴晒进行杀菌。宝宝大小便后，要做好生理部位的清洁，确保私处不被病菌感染。一旦发现宝宝排尿异常，要就医处置，不可给宝宝擅自乱用药物。

用食疗的方法也可适用于宝宝排尿异常，效果也很好。对于由于尿路结石引起的尿痛、尿频、尿急等可以给宝宝喝一些玉米水。用玉米须、玉米根或者玉米芯一起，煎水喝。葫芦瓜汁也能够对宝宝排尿异常起到食疗效果。将新鲜的葫芦瓜搅拌、捣碎，然后用干净的纱布包裹起来，滤出汁来，加入适量的清水一起煮成汤，每天给宝宝喝一到两次，一天不要超过毫升。

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