热烈医院医院真菌性阴道炎常见菌株白色念珠菌
传播途径①自身感染，由于粪便的污染，使肠道寄生的念珠菌传播到外阴，继而进入内阴，婴儿及未婚少女多由此途径传播；
②使用被污染的卫生纸、浴盆、浴巾和内裤；
③通过性接触或性交而直接感染。
诱发因素①阴道内的酸碱度改变，失去平衡；
②长期应用广谱抗生素，使体内正常的菌群失去平衡；
③长期应用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂，使人体对真菌的免疫力降低，导致黏膜、皮肤真菌病；
④长期口服避孕药；
⑤老年糖尿病患者。
临床表现①外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有瘙抓痕迹；
②白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片，从阴道排出；
③阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；
④阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。
对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起
传播方式一是直接方式，通过性行为被性伴侣传染，男女可以互相传染。其次为间接方式，如共用浴池、浴盆、浴巾，或使用别人的内裤、坐便器等。
临床表现泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断依据有：
①有外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；
②阴道有腥臭味；
③阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；
④阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；
⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；
⑥性伴侣可能有尿道炎症状。
细菌性阴道炎由多种微生物引起的无阴道黏膜炎症表现的临床综合征。
与细菌性阴道病发生有关的微生物主要有阴道加德纳菌、厌氧革兰阴性菌（如拟杆菌）和革兰阳性菌（如胨链球菌及动弯弧菌等）。
临床表现10%～50%的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。阴道分泌物检查有如下特点：
①pH值达5.0～5.5，比正常高。
②白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。
③有烂鱼样恶臭。
注意事项1制霉菌素或咪康唑的乳膏或栓剂一般在月经后开始，经期间宜停用。
2硝酸咪康唑乳膏有刺激感，或引起过敏使局部红肿，需立即停药，并用冷水冲洗
3伊曲康唑孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡利弊
4阴道连续用药不宜超过10天常同服复方维生素B。真菌性阴道炎易复发，医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。
5甲硝唑与替硝唑对过敏者和其他硝基咪唑类药过敏者禁用；对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致双硫仑样反应，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。
6聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用
7阴部瘙痒切勿用力搔抓，禁用热水洗烫，真菌性阴道炎者可应用洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗；滴虫性阴道炎者可应用0.02%高锰酸钾溶液清洗，每晚1次
8夫妻双方同时治疗真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。
9细菌性阴道病易复发，应告知患者在症状复发时随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，但仍可采取前次相同的局部治疗方案。
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