术后胃肠道功能紊乱中医治疗
胃肠道恶性肿瘤（包括食道癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等）是常见的慢性疾病之一,手术是胃肠道恶性肿瘤的重要治疗手段，门诊中经常遇到一些患者结肠癌手术后为什么还拉肚子？胃的坏毛病切除后怎么总是打嗝、泛酸水？其实这是胃肠道恶性肿瘤术后引起的胃肠道功能紊乱，若治疗不及时会给患者带来一些精神、心理方面的困扰，严重影响生活质量。现在我们就一起来了解一下术后胃肠道功紊乱及其治疗。
01胃肠道功紊乱主要有哪些？胃肠道恶性肿瘤术后常见并发症——胃肠道功紊乱是指胸腹部手术后不能及时恢复的消化道功能障碍，发病率不断增高,主要包括术后恶心呕吐或胃胀呃逆、术后粘连性肠梗阻、术后腹泻和术后便秘四个方面。术后呃逆是由于膈肌等辅助呼吸肌的不随意挛缩,气道气流改变发出特异性声音的功能性疾病；术后粘连肠梗阻是指术后因肠道动力降低,肠壁相互粘连,不能有效传输其内容物的一种功能性疾病；术后便秘和术后腹泻则是术后除外其他疾病而对症状单独命名的功能性疾病。
02中医治疗优势有哪些？1.重在全身调养
术后胃肠功能紊乱属于中医痞满、呕吐、便秘、泄泻等范畴,手术后病人气血阴液亏虚，其共同病机是机体升降失常,脾胃失和。此外，由于术后胃肠道功紊乱发生与手术导致的解剖结构改变、炎症反应、神经损伤、精神状况等因素有关，患者除了上述症状外，还伴有厌食、焦虑、喜欢诉苦等心理状态。治疗以营养支持、饮食疗法、减轻胃肠道负荷、药物或局部刺激调整胃肠道动力、调节肠道菌群等方法为主。治疗重点在中医“脾胃理论”指导下辨证用药，运用中医药方法促进恢复胃肠功能，同时注重饮食、精神调适、改变行为等方面的调养，患者才能从根本上获益。
2.恢复胃肠道功能，缓解症状
针对胃癌术后患者，脾胃虚弱为其病机之本，临床要选药平和，勿伤脾阳，勿损胃气，以平为期。临床上可分为肝气乘脾、湿浊困脾、脾胃虚弱、脾肾阳虚等证型。另外，因该病为功能性疾病，可伴有梅核气、神经性嗳气、神经性厌食与肠易激综合征。同时与失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状相伴。所以治疗上需要运用理肠调胃、补虚安神等全面调理心神及五脏，才可彻底恢复正常。
3.抗复发转移
胃肠道恶性肿瘤患者术后往往还需要行化疗、靶向治疗等后续治疗,术后除了尽早恢复患者的胃肠功能外,抗复发转移治疗也不容忽视。根据患者体质特点在治疗胃肠道功紊乱的同时，结合清热解毒，软坚散结，补肾培本等治法进行全身调理，强调治病必求其本，“正气存内，邪不可干”。切不可头痛医头，脚痛治脚，造成顾此失彼，致使疾病反复发作，迁延难愈。
03病例分享
（一）
患者陆某某，男，71岁，已婚。年9月20日因“中上腹疼痛伴消瘦3月”医院腹外科就诊，进行胃癌根治手术，术后病理学诊断为胃窦部中分化腺癌。由于患者伴有糖尿病史5年，每天靠打针控制血糖，术后没有进行其他治疗。年6月2日上午，记得那是我国外医院肿瘤科门诊的第一天，患者因“泛酸，纳差，中上腹胀满不适3月，大便干燥一年”来门诊就诊，中医学认为胃主受纳，脾主运化，胃气主降，脾主升清，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。以健脾除湿、解毒散结为主，半夏泻心汤为主方加旋复花、五味子、火麻仁、野葡萄藤等药物治疗半月后，上述症状明显减轻，每2医院复诊一次，每年复查未见新病灶，至今已经有11年了。
（二）
患者肖某某，男，62岁，已婚。年7月20日医院腹外科就诊，进行乙状结肠癌根治手术，术后病理学诊断为结肠高分化腺癌。术后进行全身化疗1个疗程，因不能耐受化疗反应自行停止化疗。年3月11日上午来门诊就诊，由于刚做完最后一次化疗，患者感觉怕冷，乏力，食欲不好，便秘，舌苔厚腻舌质红脉滑。白细胞偏低（2.3x/L）。以温阳益肾、化湿健脾为主，四君子汤加黄精、补骨脂、蛇莓、鸡血藤、鸡内金等药物治疗1月后，白细胞正常，上述症状明显减轻，每2医院复诊一次，至今已经有6年了.每年复查肠镜、肝肾功能及相关肿瘤指标均正常。
（三）
患者陶某某，女，66岁，已婚。年1月29日医院外科就诊，进行横结肠癌根治手术，术后病理学诊断为结肠溃疡型中分化腺癌。术后仅做了一次化疗后因无法耐受化疗所致的毒副反应，自行出院停止化疗。年3月11日上午来门诊就诊，患者感倦怠乏力，面色萎黄，呃逆，皮肤痒，睡眠不好。无食欲，舌苔白舌质淡红脉细。以温肾健脾，和胃安神为主，六君子汤加黄精、丹皮、藤梨根、合欢皮等药物治疗1月后，白细胞正常，上述症状明显减轻，每2医院复诊一次，至今已经有6年了.每年复查肠镜、肝肾功能及相关肿瘤指标均正常。
很多时候，总是发自内心的想对病人好，只因为他们对我的那份信任、坚持和对生命的执着。
（非常感谢3位患者愿意与大家分享相关信息！）
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