古人云
站似一棵松
卧似一张弓
这才叫身体倍棒~
但如果像下面介个样子
那可就糟糕了…
这可不是模特在摆POSE
而是对生活中小伤口的不重视引起
比中风、痛风还要可怕的“破伤风”
3月19日,已是13岁的医院医护人员一道并肩同“破伤风”进行生死搏斗的第59天,而“害”得这名少年险些丢了性命的,仅仅是一个微不足道的小伤口。
疏忽大意留隐患
这一切还得从1月12日说起,家住南屏镇花榜村的建档立卡户小永在去山上放牛的路上,因为穿着拖鞋,不小心被地里的玉米杆戳出了一个仅0.5cm*0.5cm大小的伤口,并未引起重视的小永只是随手把残渣取出后便没再理睬。
病情发作险丧命
直到一个星期后,小永开始出现频繁抽搐、牙关紧闭、角弓反张的症状,意识到不对劲的奶奶赶紧带着小永医院就诊,经医生仔细询问检查会诊后,诊断结果为“破伤风”。时间就是生命,挽救患者生命刻不容缓,医护人员立即予隔离、呼吸机辅助通气、清洁创面、注射破伤风抗毒素、抗感染、镇静镇痛等紧急处理。
多科联合急救治
特殊的病情,对医护人员来说无论在治疗或护理上都是一次严峻的考验。住院期间,院领导高度重视,及时组织召开专题讨论会并多次到科室进行查房会诊,调集ICU、儿科、康复科、五官科、麻醉科、呼吸内科骨干组成救治团队密切
医院成功治愈的首例重症破伤风患者,他的康复,医院在危急重症救治领域技术提高的又一个“里程碑”。
1
破伤风梭菌是什么?
破伤风的致病菌是绝对厌氧、有芽孢的梭形芽孢杆菌,正常存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽孢状态广泛分布于自然界,尤其是土壤中,对环境有很强的抵抗力,煮沸也杀不死,所以在创伤伤口的污染率很高。
2
哪些创口会感染破伤风?
感染破伤风需要同时具备的条件是:组织开放性损伤,创口较深;受到外界破伤风梭菌侵入;创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。单纯擦伤,其他浅表创口通常不会出现破伤风感染。
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破伤风病人早期预警表现
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破伤风梭菌侵入人体后,一般7天左右发病(最短24小时,最长可达数月)。受伤后越早发病,疾病越重。
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早期表现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、扯痛、局部肌肉发紧……病人因为肌肉紧张性收缩,声音、光等刺激后紧张性强烈痉挛。
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相应征象:牙关禁闭、皱眉、口角下缩、咧嘴苦笑、颈肌强直头后仰、背部肌肉收缩形成角弓反张或侧弓反张,强悍的肌肉紧张收缩甚至导致肌肉断裂和骨折。膈肌受累后出现呼吸困难、面唇青紫、甚至呼吸暂停。
破伤风的两个原则
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伤口清创的重要性远高于破伤风预防。经过医生判断,受伤24小时后有必要进行破伤风预防,越早越好。破伤风梭菌感染潜伏期为3-21天。尚未出现症状前,预防就是有效果的。
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破伤风预防包括主动免疫(破伤风类毒素抗原)和被动免疫(破伤风抗毒血清和破伤风免疫球蛋白)。
不知道是否进行破伤风预防怎么办?
对清洁或者轻微污染的创面,仅注射破伤风类毒素,无需注射破伤风免疫球蛋白;
对较严重污染的创面,则需同时注射破伤风类毒素和破伤风免疫球蛋白。
ps:破伤风免疫球蛋白和破伤风类毒素疫苗不能注射在同一个部位,否则会失效。
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