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腹部常见疾病的甄别医院宣

一、肝硬化肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病。早期患者面色萎黄,于面部、颈部及上胸部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣及肝掌,肝脏轻度肿大,质地偏硬,表面光滑,压痛不明显,脾脏可触及。晚期患者面色灰暗,皮肤、巩膜多有黄疸,男性患者乳房发育、压痛。肝脏缩小变硬,表面呈结节状。脾中度肿大,下肢出现浮肿。二、幽门梗阻患者主要症状为饭后饱胀感,反复呕吐大量发酵的隔日食物,呕吐后感觉舒适。主要体征全身表现为消瘦和脱水,腹部检查可发现空腹时上腹部饱满和胃型、蠕动波及逆蠕动波,并出现振水音。三、急性腹膜炎急性腹膜炎主要的体征是压痛、反跳痛和肌紧张,是由于腹腔脏器的感染,形成了炎性渗出,化脓波及到壁层腹膜,壁层腹膜是体神经支配的区域,对疼痛刺激敏感。常见的疾病是急性化脓性阑尾炎,或者坏疽性胆囊炎。另外消化道穿孔的病人,会表现为弥漫性的腹膜炎,腹肌板样强直。而对于实质性脏器外伤出现的破裂,尤其是肝破裂,会导致腹腔内出血,也有胆汁流入到腹腔,病人也会表现为全腹压痛、反跳痛,伴有肌紧张。而急性腹膜炎是手术治疗的绝对指征,应该积极地去除原发病灶,清除腹盆腔的脓液,术后也需要积极地进行静脉抗感染治疗,预防腹盆腔脓肿的发生。四、急性阑尾炎急性阑尾炎的症状有以下几点:1、腹痛。腹痛是先始于脐部,脐部的疼痛为间歇性,患者一般可以忍受,随着时间的推移,渐转移至右下腹,在右下腹麦氏点有典型的压痛与反跳痛,这是疼痛的特点;2、发热,阑尾炎的患者可以在腹痛之后出现发热症状,一般发热在38℃左右,随着阑尾炎症状的加重,局部炎症可以导致温度的升高,最高可以达到39℃;3、腹泻或者便秘的症状,随着腹腔内的炎症的作用,可以导致肠道功能的紊乱以及肠道菌群的易位,引起消化道的一些症状,进而引起腹泻或者便秘;4、呕吐,部分阑尾炎的患者会伴有胃肠道的痉挛,引起呕吐的症状。这些就是阑尾炎的典型症状。五、急性胆囊炎患者多呈急性病容,常取右侧卧位。右上腹部稍膨隆,腹式呼吸受限,胆囊区有腹壁紧张、压痛及反跳痛,墨菲征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹部可触及包块。如引起胆囊穿孔或胆汁性腹膜炎,可出现急性弥漫性腹膜炎的表现。六、急性胰腺炎急性胰腺炎按病理通常分为两型。水肿型急性病容,表情痛苦,一般患者有不同程度的腹胀,无腹壁紧张与反跳痛。上腹部或左上腹部有中度压痛,但常与主诉腹痛不相符。出血坏死型除上述水肿型一般表现外,往往有休克体征。起初上腹部有明显腹壁紧张、压痛及反跳痛。出现弥漫性腹膜炎时,则全腹有典型的腹膜刺激征。由于腹膜炎与出血可叩出移动性浊音。因肠麻痹而出现明显腹胀和肠鸣音减弱或消失。当胰腺及胰周围大片坏死、渗出或并发脓肿时,上腹部可触及包块。七、肠梗阻肠内容物在肠道内通过受到障碍时,称为肠梗阻。患者呈危重病容,表情痛苦,脱水貌,呼吸急促,脉搏增快甚至休克。腹部膨胀,腹壁紧张,有压痛。绞窄性肠梗阻有反跳痛;机械性肠梗阻时,可见肠型及蠕动波,听诊肠鸣音亢进,呈金属性音调;麻痹性肠梗阻时视诊无肠型,听诊肠鸣音减弱或消失。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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