病看了、药开了,
药物该什么时候吃又犯愁了......
温馨提示用药时间的合理选择,直接关系药物的有效性和安全性!药师提醒服用药物应根据药物的理化特性、体内过程、服用目的及副反应选择药物服用时间。
1空腹(清晨起床后、早餐一小时前)服用:
1.可充分发挥药物对胃肠道的局部作用,如泻药50%硫酸镁、恶心性祛痰药(氯化铵、碘化钾)。
2.避免饱腹时对药物吸收的干扰,如抗结核药利福平、抗菌药物(阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、头孢克洛)、止泻药蒙脱石散。
2睡前(睡前15-30分钟)服用:
1.用于保持夜间睡眠作用,如催眠药(巴比妥类、苯二氮卓类、水合氯醛)。
2.利于药物与虫体接触,发挥杀虫作用,如驱虫药阿苯达唑。
3.避免半夜胃酸过多疼痛致醒,利于安睡,如治疗溃疡的抗酸药(铝碳酸镁、硫糖铝片、法莫替丁等)。
4.利于便秘人群第二天晨起排便,如泻药酚酞片。
5.避免药物白天服用导致的不良反应,如避免干咳(ACEI类:卡托普利、依那普利、贝那普利)、避免严重的体位性低血压(α1受体阻断剂:哌唑嗪、特拉唑嗪)、避免嗜睡副作用(氟桂利嗪、马来酸氯苯那敏、异丙嗪、酮替芬)。
3餐前(餐前30-60分钟)服用:
1.消化系统类用药,如苦味健胃药(龙胆、大黄制剂)、抗酸药(硫糖铝片、碳酸氢钠片)、促胃动力药(枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮)、胃壁保护药枸橼酸秘钾胶囊、利胆药33%硫酸镁溶液。
2.口服降糖药,如餐时血糖调节药(瑞格列奈、那格列奈)。
3.特殊制剂,如肠溶制剂(二甲双胍肠溶片、泮托拉唑肠溶胶囊等)。
4.避免食物造成的生物利用度降低,如异烟肼、阿仑膦酸钠、曲唑酮、双嘧达莫片。
4随餐(与食物同服)服用:
1.与食物混合才能发挥药效的助消化药物米曲菌胰酶片。
2.口服降糖药,如α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。
3.脂肪类食物有助于吸收和利用的脂溶性药物,如晚餐时服用的降脂药(洛伐他汀、辛伐他汀)、其他脂溶性药物(维生素A、D、E,帕罗西汀、舍曲林、非诺贝特、熊去氧胆酸、溴隐亭)。
5餐后(饭后15-30分钟)服用:
1.饭后服用可减轻药物对胃黏膜的刺激性,如铁剂、呋喃妥因、水杨酸盐类、黄连素、苯海拉明、胺碘酮、氨茶碱、葡萄糖酸锌、鱼肝油等。
2.饭后服可减慢胃排空速度,使药物缓慢而均匀的到达肠道吸收部位,利于吸收,如维生素B2、利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪)。
6必要时服用:
胃肠痉挛疼痛时服用硫酸阿托品片、颠茄片;心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油;头痛时服用去痛片等
具体用药时间的选择不仅要考虑进食、睡眠等人体日常活动的影响,还要考虑人体的病理生理节律的影响,全面权衡,所以请用药前咨询专业的药师,确定合理、正确的用药时间!
供稿:药剂科
微编:张杨、邓华飞
审稿:刘香兰
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