预防护理_肠道痉挛

拜拜疼痛君有这样一群医生总在背后默默守护

某一天，病房里。小麻：你好，张大伯，明天您的手术切口比较大，术后可能会比较痛，请问您镇痛泵需要配一个吗？张大伯：镇痛泵？镇痛泵是啥？用了以后是不是就不会痛了？小麻：张大伯，这个镇痛泵是......张大伯：还有还有！医生啊，这什么泵的有什么副作用吗?是不是很贵?巴拉巴拉巴拉……小麻：emmm......隔壁病友：老张啊，我建议你用一个，那天麻醉医生建议我用，我没当回事儿，觉得手术都做完了，不需要这些花里胡哨的，结果回病房夜里疼的死去活来，根本睡不着，我隔壁床老王用了一个，晚上睡得可香了，呼噜打得老响…张大伯：整！给我整一个！必须啊，一定啊，麻醉医生！注:以上看似诙谐的对话，其实每天都在病房中发生。其中也暴露出许多问题，大家对术后疼痛的认识不足，对术后疼痛带来的危害没有清晰的了解，也并不了解麻醉医生所说的术后镇痛到底是怎么一回事。年12月27日（周日）上午，麻醉手术部第一党支部接棒“红心义诊”，开设心肺复苏专题培训。一上午的培训中，导师们不仅为大家带来了一场实用的急救培训，还为大家科普了一些关于疼痛的小知识。年美国疼痛学会将疼痛列入继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征；年世界卫生组织慢性疼痛是一种疾病；年国际疼痛研究会每年10月11日确定为世界镇痛日而在浙大二院，无痛诊疗是一种扎根于每一位医护心中的理念。什么是术后疼痛术后疼痛，指手术后即刻发生的急性疼痛，通常持续不超过一周。术后痛常见于创伤大的胸科手术和需较长时间功能锻炼的关节置换等手术，有时镇痛需持续数周。术后痛如果不能在初始状态下被充分控制，则可能发展为慢性术后疼痛。术后疼痛的危害它包括生理、心理和行为上的一系列反应。1.短期不利影响（1）增加氧耗量。（缺血脏器得不到充分的氧气！）（2）对心血管功能的影响：心率加快，心脏负荷加重，冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性增加。（心好痛！）（3）对呼吸功能的影响：疼痛导致呼吸浅快、呼吸肌僵硬，无法有力地咳嗽，无法清除呼吸道分泌物，导致肺不张和其它肺部并发症。（会呼吸的痛！）（4）对胃肠运动功能的影响：导致胃肠蠕动减少和胃肠功能恢复延迟。（手上的饭突然就不香了！）（5）对泌尿系统功能的影响：尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留。（医生！能不能不要插小便管子！）（6）对骨骼、肌肉和周围血管的影响：肌张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动；促发深静脉血栓甚至肺栓塞。（术后动也动不了，动了还有可能猝死…）（7）对神经内分泌及免疫的影响：机体易发生炎症，免疫力下降。（内分泌功能都紊乱了！）（8）对心理情绪方面的影响：可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、手足无措的感觉。（精神上的崩溃！）（9）睡眠障碍。（仅此一条就足以证明疼痛的危害有多大！！！）2.长期不利影响（1）术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素。（2）术后长期疼痛（持续1年以上）是心理、精神改变的风险因素。现在，大家明白术后镇痛有多么重要了吧？镇痛泵的正经科普什么是镇痛泵?镇痛泵是一种液体输注装置，让镇痛药物能够稳定的存在于患者的体内，以达到镇痛的效果。包括静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞镇痛以及多模式联合镇痛。根据手术、患者自身情况，麻醉医生会为每一位患者量身打造一份围术期镇痛计划，真正让患者体验到舒适化医疗。用了镇痛泵以后是不是就不会痛了?并不是。镇痛泵只是减轻术后疼痛的一种方式，不能够做到完全不痛，要达到手术麻醉那种完全无痛的状态，镇痛药物的剂量要非常之大，随之而来的副作用也可想而知。因此镇痛泵的镇痛剂量要维持在一个既能够达到镇痛的效果，又不会达到“麻醉状态”。恶心呕吐是不是因为镇痛泵所造成的？并不一定。术后恶心呕吐有许多因素组成，诸如一些胃肠道的手术、腹部腔镜的手术等，其术后恶心呕吐的发生率就会偏高，其次患者如果是年轻女性、不抽烟、容易晕车（有晕动症）的那其术后恶心呕吐的发生率也会偏高，在排除手术、患者自身等因素后，我们才会考虑是因为镇痛药物所引起。经过以上的介绍，大家对手术疼痛以及术后镇痛是否有了一些了解呢？说了这么多，术后疼痛还是属于急性疼痛的范畴，大家可能会问：平日里头痛、脖子痛、腰腿痛等等这些慢性疼痛该怎么办？在这里给大家安利一个专门针对慢性疼痛治疗的科室——疼痛科，说不定困扰您多年的疼痛问题在这里会有意外的收获。#红心接力广济义诊——心脏复苏专题培训月公益活动为民除痛是一条道路，我们永远在路上，让疼痛患者早点治疗，治疗的好一点，是我们永远努力的方向，永远没有终点——韩济生院士年12月27日（周日）上午，浙大二院麻醉手术部第一党支部书记钟寅波带领13名党员同志接力开展“心肺复苏·疼痛管理”专题公益培训。导师们深入浅出授课、细心指导导师们深入浅出授课、细心指导现场学习气氛热烈，现场的小伙伴们认真投入，结束时纷纷表示这样的活动很有意义。同学们认真做笔记、投入演练同学们认真做笔记、投入演练太多生命因为各种不确定因素稍纵即逝，开设这样的活动不但能提高市民朋友本身的自救、互救能力，也能进一步推进民众急救知识的普及。浙大二院疼痛科广泛开展各种急慢性疼痛的诊疗和研究，同时负责全院医护疼痛评估等相关培训，医院无痛化进程。专科特色：1.导航系统下三叉神经、舌咽神经、腹腔神经丛等射频热凝治疗2.颈腰椎间盘低温等离子射频治疗3.椎间孔镜手术4.癌痛规范化治疗5.全院疼痛管理体系心肺复苏专题培训月浙大二院“红心接力广济义诊”暨心肺复苏专题培训月的活动已陪伴大家9期，拯救生命，传递健康，走过，我们仍在路上……（原标题《拜拜，疼痛君！有这样一群医生，总在背后默默守护……》。编辑徐婷）
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