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灌肠疗法在犬猫临床的应用尚太成

??导读

摘要:应用灌肠疗法辅助治疗犬猫疾病主要有以下四个方面:一是灌肠清除宿便及其有害物质;二是灌肠消炎、止血、收敛、止泻;三是灌肠补液;四是灌肠解热。实践证明,在犬猫的许多疾病过程中,适时地采取灌肠疗法,可以收到缓解症状、改善病情、缩短病程、提高疗效的效果。关键词:犬猫灌肠

1清除宿便及其有害物质1.1清除直肠宿便当犬猫的尾、直肠、直肠周围、肛门、会阴、前列腺等发生异常时,常会导致直肠宿便现象。反之,直肠宿便也会导致上述疾病的发生。清除直肠宿便有利于上述疾病的治疗与恢复,防止由此引起前部肠胃功能失调。清理直肠宿便比较简单,一般采用清水、生理盐水或开塞露(市售),也可采用自配的快速排便液(磷酸二氢钠16g、磷酸氢二钠6g、甘油10ml、蒸馏水加至毫升,备用。),适量注入直肠内发生排便即可。患有慢性肾衰的犬猫应当禁用快速排便液,因可能造成磷的吸收。1.2获得消化道更多信息清除直肠宿便意义更重要的是为了了解消化道的情况,通过观察犬猫排便速度与姿势,大便的数量、形状、成分、颜色、性状、气味等,可以分析宿便的时间,食物成分,有无出血现象或黑粪症,有无黏膜脱落,有无寄生虫,是否需要进一步化验,还能给主人一个直观印象,起到深度了解病情的作用。1.3清除大肠宿便及其有害物质大肠宿便的形成原因比较复杂,除了直肠宿便的原因外,各种热性病过程中,肝脏病,猫巨结肠病,猫食毛球症,产科病,瘫痪症,盆骨损伤等均能造成大肠宿便停滞。清理大肠宿便采用深部灌肠,使用的液体需自己配制。处方1:氯化钠10g、碳酸氢钠10g、甘油ml、蒸馏水加至0毫升,备用。一般用量20-30ml/千克体重,一次不奏效可重复。但当犬猫伴有代谢性碱中毒时应禁用本方,可将本方除去碳酸氢钠,将氯化钠加至20g,或改用处方2。处方2:0.9%氯化钠20-30ml/千克体重,乳果糖0.5ml/千克体重,混合深部灌肠。处方2对于各种原因引起宿便均可应用,尤其是对于患有肝肾功能障碍、肝性脑病的犬猫更为适用。1.4宿便对犬猫机体的影响宿便的发生远远高于腹泻,宿便同样对犬猫生命构成威胁。作者认为,各种致病因素首先使植物性神经功能失调,交感神经兴奋性增强,抑制了消化系统的运动、分泌、消化、吸收和排泄功能,减弱了消化系统与循环系统之间的物质交换,使机体的内环境发生改变。肠内容物异常发酵产生有毒产物,微生物异常增殖产生毒素,宿便机械刺激与毒素刺激使肠壁发炎-充血-水肿-出血-发生黑粪症。肠内毒素吸收入血加重自体中毒。胆汁分泌减少或进入肠道的胆汁排泄障碍,重吸收增加,治疗中的动物使用经胆道排泄的药物可造成蓄积中毒。综上所述,宿便对机体影响不容忽视。24小时不排便为迟滞,48小时不排便成宿便,应及时清除。2灌肠消炎止血收敛止泻2.1中药汤剂灌肠治疗犬猫病毒性肠炎处方:白头翁黄连黄柏秦皮槐花炭地榆炭侧柏炭血余炭。视犬定量,水煎,浓缩,深部保留灌肠,每日一次,连用三天。2.2高锰酸钾灌肠治疗犬出血性胃肠炎处方:0.1%的高锰酸钾20-30ml/千克体重,加热至体温,深部暂保留灌肠,每日一次,连用三天。高锰酸钾收敛性强,使用时要掌握好时机,必须待肠内毒素排除干净后使用,否则造成肠内毒素积滞,吸收入血,加重自体中毒。3.灌肠补液3.1灌肠补液的方法灌肠补液用于严重脱水,心脏衰弱,微循环衰竭,四肢末梢发凉,体温下降,呈濒危状态,而主人仍坚持抢救的犬猫。在等待化验数据同时静脉补液与肠道补液同时进行,液体要加热至正常体温以上,静脉补液使用1:1液(0.9%氯化钠1份,5%葡萄糖1份)。肠道补液的液体要加温至40度,使用0.45%氯化钠,方法是将输液管的过滤网除去,连接到一个橡胶管上,管壁涂布润滑剂后徐徐插入直肠内,直至达到深部,然后将输液管用胶布固定在尾根防止输液管脱出,打开止水阀开始输液,输液的速度比静脉输液快一倍即可。全身采取加温保温措施。使用监护仪,放置导尿管,随时检测排尿量,待化验有结果再及时调整液体成分。3.2肠道补液的理论依据大肠存在钠的主动运转功能,由Na+的吸收形成电位梯度导致Cl-的吸收,由于氯化钠的吸收建立起渗透压梯度从而导致水的吸收。3.3肠道补液的好处1.加温的液体为机体增加热量,有利于恢复细胞与酶的活性;2.刺激肠管的壁内神经兴奋增加肠蠕动;3.稀释肠内毒素减少毒害作用;4.通过吸收作用提振肝脾功能。4.灌肠解热灌肠解热用于中暑、中毒后痉挛抽搐发生高热的病例,为了迅速降温,在采取其他降温措施的同时采用冷水灌肠,要领是灌肠的导管插入不宜太深,灌入的冷水吸入热量后再排除出来,形成流动性灌肠,冷水的用量要根据降温情况而定,一般使体温降到39.5度时即停止,包括其他的降温措施也要停止,防止出现温度过低,因此在为高热犬猫施行物理降温时要随时测温。

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