预防护理_肠道痉挛

格列卫相关不良反应对中国慢性髓性白血病患

格列卫相关不良反应对中国慢性髓性白血病患者日常生活影响的研究于露汪海波黄晓军江倩中华血液学杂志年7月第37卷第7期DOI：10./cma.j.issn.-..07.摘要目的评估中国服用伊马替尼原研药格列卫的慢性髓性白血病（CML）慢性期患者药物不良反应对其日常生活的影响。方法年5月至11月，在全国范围内向正在接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的成年CML患者发放无记名调查问卷。TKI不良反应对患者日常生活的影响程度采用自我报告的形式，以1（没有影响）至5分（严重影响）评估。分析对象为其中正在服用格列卫的CML慢性期患者。结果共收集例服用格列卫的CML慢性期受访者的答卷，其中，男性例（55%），中位年龄40（18~88）岁，例（80%）确诊至开始格列卫治疗时间1年。中位服用格列卫3（1~13）年，例（81%）获得完全细胞遗传学反应，例（48%）获得完全分子学反应。格列卫最多见的不良反应依次为：水肿（51%）、乏力（40%）、胃肠道不适（35%）、肌肉痉挛（22%）、面部颜色改变（22%）、体重增加（13%）、皮疹（11%）、肝功能异常（10%）和血细胞计数降低（7%）。患者自我报告格列卫相关的不良反应导致的日常生活受影响程度评分为（2.4±1.2）分，例（29%）没有影响（1分），例（54%）轻中度影响（2~3分），92例（17%）严重影响（4~5分）。多因素分析显示，格列卫服药时间4年（OR=1.9，95%CI1.3~2.6；P0.）、乏力（OR=2.9，95%CI2.1~4.1；P0.)、水肿（OR=2.2，95%CI1.6~3.1；P0.）、胃肠道不适（OR=2.6，95%CI1.9~3.7；P0.）、皮疹（OR=2.1，95%CI1.2~3.4；P=0.）和肝功能异常（OR=2.3，95%CI1.4~3.9；P=0.）与患者较高的日常生活受影响程度评分显著相关。结论服用格列卫的中国CML慢性期患者中，少数患者因药物不良反应而严重影响其日常生活，特别是在治疗的前4年。乏力、水肿、胃肠道不适、皮疹和肝功能异常是主要的影响患者日常生活的不良反应。白血病，髓系，慢性，BCR-ABL阳性；酪氨酸激酶抑制剂；日常生活；药物毒性年，甲磺酸伊马替尼（商品名格列卫?，瑞士诺华公司产品）的问世使得绝大多数慢性髓性白血病（CML）患者的生存得到改善，慢性期CML患者的生存期已接近同龄正常人［1-3］。欧洲白血病网络（ELN）CML管理推荐主张酪氨酸激酶抑制剂（TKI）长期治疗［4］，而TKI相关不良反应会影响患者的正常生活和工作［5-8］，因此，TKI治疗中CML患者的生活质量（QOL）日益受到

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