便秘，腹泻-----肠胃疾病

肠子的蠕动变差造成便秘

很多人有排泄困难，早上感觉腹胀，就长时间待在厕所里。或是因为大便较硬，不容易排出来，虽然有便意，但是力量不够无法排出等。

相反的，还有另一种人因为肠胃不好，很容易腹泻，外出时无法忍耐便意的，常常跑厕所。

象这样容易便秘或是腹泻的胃肠问题，造成的原因各式各样，压力，精神紧张，饮食不正常或肠子长息肉等。

老人常常发生的是“迟缓性便秘”。年纪大，加上肠子蠕动变差，无法将粪便顺利挤出，肌肉力量减弱也是原因之一。总是觉得肚子胀胀的，无法顺利排便。

无法顺利排便的问题如果放任不管，粪便在肚子里愈来愈硬，更无法自行排出，这种时候可使用软便的药。便秘的情况严重时可能造成肠闭塞，有人甚至在上厕所时引起血压上升，千万不可轻忽便秘的问题。

肠敏感造成容易腹泻

相反的，肠胃蠕动不顺，或是粪便内的水分在肠内没有被充分吸收，就因为肠蠕动而排出，这种情况都称为腹泻。造成腹泻有很多原因，饮食的问题，药物的副作用，病毒或是寄生虫的感染，肿瘤，慢性病等，其中占大多数是因为压力所引起。

腹泻严重时会造成身体脱水，需要及早就医。另外还要注意身体的保暖，以及多喝容易让身体吸收的运动饲料，补充水分。不要喝冰的饮料，以免造成肠胃负担。

如果因为食物中毒或是病毒感染所引起的腹泻就要紧急的急诊。

要注意分辨是便秘还是腹泻

患有失智症的人有时说自己患有便秘，但是其实是腹泻的问题。腹泻之后的残便感觉，让病人以为自己是便秘，如果没有再多加观察，就让病人服用便秘药，会使病情加重。周围的人必须多加留意。

排便习惯及软便

为了每天能够很顺畅的排便，保持自律神经正常是非常重要的。充足的睡眠，正常的饮食，良好的生活习惯，适度的排解压力对于预防便秘的发生都是非常有帮助的。再加上每天固定时间如厕，这些都可以改善便秘的问题。

饮食方面，可多食用含有丰富膳食纤维的食物，或可增加肠内益菌的乳酸菌食品或饮料。现代医学院上常使用便秘药物或是维他命，软便的则有盐类缓泻剂或膨胀性缓泻剂等。这两种都可使粪便吸收水分软化，再自然排出，相对来说比较温和。另一种是刺激肠胃蠕动的刺激性缓泻剂，当粪便较硬不容易排出时，会使身体非常不舒服，在使用上要多加注意。

盐类缓泻济中含有镁，最近发现身体吸收过多的镁，可能引发高镁血症，请避免长期使用。

顺利排便的中医处方

这里介绍的中医处方主要针对一般的便秘。如果是因癌症而引起的便秘则需由专门的医师诊治。

调整饮食习惯

避免暴饮暴食，多用鱼贝类，蔬菜类，豆类及乳制品，豆类及受乳制品，注意饮食均衡及养成固定时间用餐的习惯。

便秘：多吃含有丰富食物纤维的蔬菜，海藻类，的食物。早晨起床后，空腹喝些温水。

腹泻：避免摄取酒精，刺激性食物，咖啡等。冰冷的食物或是油腻的食物也要注意。

适度的运动

稍微流汗程度的散步，园艺等活动。除了可以刺激肠子，也可以消除压力，保持心情愉悦。

睡眠，休息

夜晚要有充足的睡眠。头脑没有得到充分的休息时，会引发自律神经失调。

排便习惯：

便秘型的人可以养成在早餐过后，不论有没有便意都去坐在马桶上，养成定时排便的习惯。饭后肠子会受到刺激，如果长期忽略这个反应，肠子的反应将会变得迟钝。

治疗便秘常用的中医处方是大黄剂。大黄剂可以刺激肠子蠕动，促进排便。但是也可用于治疗腹泻。大黄是一种很不可思议的药材，并不是由大黄直接产生效果，大黄和肠内的大肠菌结合后，由大肠菌分解一部分的大黄，才能产生药效，促进排便。另一方面，肠内的大肠菌数量较低时，则由大黄中所含的单宁发挥效果，达到止泻的功效，所以大黄有治疗便秘和腹泻两种功效。

大黄对于老人肠蠕动不佳有很好的效果，但即使是中医，过度使用也不是件好事，所以症状好转后还是要练习自行排便比较好。可以多摄取乳酸菌的食物，富含有食物纤维的蔬果都可以让排便更加顺畅。

粪便较硬时，可以使用含有麻子或是决明子的润肠剂来软化粪便。

体力较虚弱的人使用这些含有大黄的处方时，容易产生腹泻或是腹痛的症状。对于这样的患者可以温阳利水的处方，也可达到排便的效果。

改善腹泻的方法

如果是急性腹泻，或可能因感觉而产生的腹泻，要马上就医。中医针对虚寒所造成的腹泻可以发挥治疗的效果。针对不同形态的腹泻有不同的治疗处方。

排出的粪便含有较多水分，容易排出，排出后就会觉得比较舒服的腹泻。这种类型的腹泻是因为水毒所引起，腹部虚寒也是原因之一。可以温阳利水处方，具有暖化腹部的效果。如果还是无法止泻，则可以使用回阳益阴的处方。

如果腹泻的型态是一直跑厕所，但每次只排出少量的粪便，持续时间较常。这种类型的腹泻可使用具有镇静，止痛，消炎效果的芍药。这种思路对于体质较虚弱的人或是因为压力等造成的神经性腹泻也有效果。针对非常疲累的人则可使用桂枝剂做治疗。

术后不明原因的腹泻

进行大肠手术后的患者常常有腹胀的问题，用温中补虚，降逆止痛的处方，有显著的效果。术后腹泻不止的情况通常因水毒和虚寒所引起，所以只要使用改善水的状态和虚寒问题的处方就可以解决。

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