免疫调节剂是指调节免疫功能的非特异性生物制品。常用的免疫调节剂有免疫促进剂、免疫抑制剂和免疫双向调节剂三大类。

一、免疫促进剂 　　　

1）胸腺制剂如胸腺肽、胸腺素，是非特异性的免疫促进剂。胸腺制剂的有效成分主要为胸腺素α1，国外已采用基因工程方法制备。胸腺制剂能刺激T细胞释放干扰素和白介素－2，激活CD3、CD4和NK细胞的活性。治疗乙肝肝炎，目前主张大剂量：胸腺肽50－毫克静脉滴注，每天1次，疗程3－6个月。胸腺肽属于小分子多肽，应用过程中无明显副作用，但应询问有无过敏史，必要时作皮肤过敏试验。近来，一种高纯度的胸腺制剂即胸腺肽α1（商品名为日达仙）开始问世，用法：治疗开始的最初4天，每天1.6毫克，皮下注射，以后则改为每周2次，疗程3－6个月。

2）白介素－2也是非特异性的免疫促进剂，具有促进淋巴细胞生长，提高吞噬细胞的活性，并刺激淋巴细胞分泌免疫干扰素（干扰素γ)等多种功能。由于慢性HBV感染者白介素－2活性显著下降，细胞毒性T细胞的功能降低，不能有效地清除感染的肝细胞，故白介素－2可用于乙型肝炎的抗病毒治疗。较大剂量的白介素－2（－单位／日）静脉滴注的疗效可能好于较小剂量（－0单位／日）静脉滴注。主要的副作用有发热、恶性、肌肉酸痛，偶有皮疹。 　　 　　

3）特异性免疫核糖核酸及特异性转移因子是特异性免疫促进剂，具有传递特异性免疫信息到正常人作用，使后者产生抗体及细胞免疫，以达到治疗乙型肝炎的目的。用法：特异性免疫核糖核酸：2－4毫克肌注，每周2－3次，3－6个月为1个疗程。特异性免疫核糖核酸及特异性转移因子无抗原性和种属特异性，因而应用比较安全，除个别病例可发生荨麻疹或头晕、耳鸣等反应外，无严重的不良反应。 　　 　　

4）干扰素（IFN）主要是干扰素γ，对细胞免疫、体液免疫和非特异免疫有调节作用,对体液免疫来说，高浓度时抑制抗制抗体的产生，低浓度时则相反；对于细胞免疫来说，抑制淋巴细胞由植物血凝素等物质所促进的增殖反应；对于非特异性免疫来说，能增强吞噬细胞的能力，增强NK细胞的杀伤活性，同时对免疫功能的自身稳定也有调节作用。 　　 　　

5）左旋咪唑能增强淋巴细胞及巨噬细胞的功能，诱生干扰素，可用于病毒性肝炎的治疗。主要不良反应有出皮疹、白细胞下降、感觉异常及胃肠道反应。近年研制出了涂布剂，避免了口服给药出现的副作用，并经北京开放性多中心试验证实其有抑制HBV复制的作用。每周外涂大腿内侧皮肤2次，每次5毫升。 　　 　　

6）多糖类如云芝多糖、猪苓多糖、银耳多糖、香菇多糖等，某些中药如冬虫夏草、黄芪、人参、党参、灵芝、刺五加等也具有非特异性的免疫促进作用。 　　 　　

二、免疫抑制剂 　　 　　

1）肾上腺皮质激素在临床上常用的是糖皮质激素。它的主要作用有：1、抑制免疫反应；2、抗炎作用；3、对肝脏代谢的影响：促进糖原的异生，使血糖升高，促进肝细胞中的多种RNA的合成。4、抗毒素作用：但长期应用皮质激素能抑制免疫功能，影响病毒的清除，可导致病情的反复或慢性化，还可导致肾上腺皮质萎缩，并发糖尿病、胃肠道出血、高血压、细菌感染和真菌感染，故应严格掌握适应征。临床主要用于重型肝炎具有严重的中毒症状、胆红素迅速上升，有迟发型超敏反应及抗原抗体复合物存在，尚无肝性脑病及明确腹水的早期重型肝炎病人。采用短程大剂量琥珀酰氢化可的松－毫克／天，静脉滴注，疗程不超过1周，对顿挫急性重型肝炎病情，赢得抢救时机，有一定效果。对早期亚急性重型肝炎，可用中等剂量泼尼松口服，40－60毫克／天，10－14天后缓慢减量，疗程长短应视病情而定，如能恰当使用，有可能使病情逆转。 　　

2）硫唑嘌呤该药是细胞代谢抑制剂，是嘌呤的对抗物，毒性较大，故在一般情况下不宜使用，必须严格掌握适应证。 　　 　　

三、免疫双身调节剂：真菌多糖有双向免疫调节作用，既可用于免疫功能低下，也可用于免疫功能亢进的治疗。

真菌多糖是广谱的免疫增强剂。它作为药物研究始于年。作为广谱性的免疫促进剂而引起人们极大兴趣是在六十年代后。方积年教授指出，越来越多的研究证明，多糖不但能治疗抗体的免疫系统受到严重损伤的癌症，又能治疗多种免疫缺损疾病。如慢性病毒性肝炎和某些耐药细菌和病毒引起的慢性病症，还能治疗诸如风湿病之类的自身免疫病，有的还能诱导干扰素的产生。多糖的免疫作用主要是通过激活巨噬细胞、T-淋巴细胞和β细胞或加强抗体生成及激活补体等所致的结果。自从发现多糖能改变牛血清清蛋白的a-螺旋蛋白的结构和对细胞壁特性有决定影响，多糖应用于治疗代谢、感染及癌症等疾病方面就不断增加，最近十年发现多糖能控制细胞分裂和分化，调节细胞的生长和衰老。作为无任何毒副作用的双向免疫调节剂，真菌多糖定会成为崇尚健康人士的首选。

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