【市立?技术】胃肠和肝胆疾病在这里“消化

点击标题下「医院」可快速关注慢性胃炎、医院门诊病人中占较高比例，如何准确诊断，高质量医治，是消除病人病痛的关键。我院消化内科由本部消化内一科、2科及东院消化科组成，是山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科、青岛市医疗卫生重点学科A类。??今天，带领读者跟随本部消化内2科主任姜相君，深入了解了学科在胃肠、肝胆疾病的诊治，专家诊疗团队为患者量身定做医治方案的进程，和在专业尖端、疑问疾病诊疗方面获得的成绩。??

胃肠镜检查，医生1站就是1上午

在我院内镜中心，医生们正在劳碌地为患者做胃镜、肠镜检查，1站就是1上午。全部团队配合默契，虽然1台接着1台连轴转，但他们忙而有序。为患者做胃肠镜时，首先要先把各种检查用镜顺利放入胃肠道内，然后凭仗丰富的临床经验不断调剂方向，仔细查找可疑病灶。据姜主任介绍，他们不单单展开了普通的胃镜检查，还展开了胶囊内镜、超声内镜等微创技术，这些技术不但仅是常规的检查手段，已发展成为科室重要的微创医治特点技术。当时针指向11点时，医生们刚刚完成了1台“结肠镜下巨大瘜肉切除术”，内镜中心外面等候检查的病人还有十多位，看来，医生和护士们一定要加班，才能完成这些检查了。据介绍，消化内科设有本部消化内一科、本部消化内二科、东院消化内科三个临床单元，两个独立单元的内镜室和青岛市消化疾病重点实验室。年门诊量约13万余人次，年内镜量近2.5万人次，年住院人数5500余人。患者：找市立消化团队看病，咱放心踏实“市立消化团队医术精深，找他们看病，咱放心踏实！”来到病房，住院的王先生竖起大拇指赞叹道。

询问得知，王先生是淄博人，由于“中断呕血黑便10天”在当地医院被诊断为“上消化道出血、肝硬化、门静脉高压、脾大并脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血”，但医治效果不佳，仍中断有黑便。经多方打听，医院救治，消化内科团队分析病情以后，为他实施了内镜下食管胃底曲张静脉套扎和硬化剂注射医治手术，术后，王先生的活动性出血很快停止。但是，由于病人处于肝硬化失代偿期，机体抵抗力差，相继出现了感染性腹膜炎、顽固性腹水、肝性脑病、肝衰竭等并发症，总胆红素进行性升高达605.60umol/L，超过正常值的30倍，病情极为危重。

专家团队为他量身制定了医治方案，经过人工肝支持医治、腹水回输等积极医治，12天后，病情得到有效控制，症状明显好转。现在，他的身体逐步康复，医院的医治水平，赞不绝口。面对疑问危重病人，消化内科医生们凭仗高超的技术和丰富的经验，为患者消除了痛苦，在患者心中赢得了很高的名誉。

多项诊断和技术，达国内先进作为青岛市消化内科的学术带头单位和临床医疗中心，消化内科在消化内镜技术、肝脏疾病、胃肠疾病、胆胰疾病、消化道肿瘤等的多项诊断和医治技术，到达国内先进水平。以消化道肿瘤为例，消化内科长期以来致力于消化道肿瘤初期诊断与医治，对青岛地区汉族人群胃肠肿瘤的病发机制和防治新策略进行了系统和深入研究，挑选并确立了用于胃癌初期预警和诊断的生物学标志物，对高危人群进行筛查，探讨用于胃癌预防和医治的潜伏新靶点。姜相君介绍说：“近年来在前期工作基础上，运用粘膜染色技术和放大内镜技术、超声内镜等诊断初期肿瘤，对初期肿瘤和癌前病变进行内镜下EMR或ESD切除，提高了胃肠肿瘤的初期诊治率。”在国内较早展开的对晚期消化肿瘤内镜下瘤体注射医治术（生物免疫医治）成为科室的特点技术，在胶东地区具有较高的荣誉。肝脏疾病的诊治也是该科的特点。多年来，消化内科在非酒精性脂肪肝、慢性肝病的临床防治等方面也展开大量工作。常规展开脂肪性肝病的规范化标准医治；展开重型肝炎的内科综合医治、人工肝医治技术、肝硬化及并发症的诊疗及肝癌的非手术综合医治，并构成自己的专业特点。重视内涵建设，医教研全面发展消化科重视人材梯队构建，具有一批海外经历和高学历、临床科研兼备的高层次人材和业务骨干，成为学科建设与发展的基石。学科重视对中青年医师核心技术的培养，构成胃肠疾病，肝脏疾病、消化内镜技术、胆胰疾病、消化道肿瘤等多个临床专业组，终年担当青岛市及周边地区大量消化内科常见病的诊治和消化内科疑难重症的会诊。学科重视临床的同时，积极展开一些科学研究，构成了临床与科研结合的明显的特点。近年来，对脂肪性肝病、原发性肝癌的生物病因学及螺杆菌与原发性肝癌、螺杆菌与消化道肿瘤、胃肠肿瘤等展开了深入的临床与基础研究，研究水平到达国际先进水平。相继承当国家自然科学基金、吴阶平基金、中国肝炎基金会基金、山东省自然科学基金等项目20余项。打造4大亚专业方向科室以鲜明的学科特点在患者中享有盛誉，技术优势分为4个亚专业方向：肝脏疾病、消化内镜诊断与医治、胃肠疾病、胆胰疾病。

肝脏疾病：基于人工肝医治技术，进行了重症肝炎及肝衰竭、肝癌的综合医治；基于Fibroscan的肝纤维化无创诊断技术和肝脏脂肪定量技术，建立起肝纤维化和脂肪肝的初期检测、诊疗规范；复杂疑问肝脏疾病的诊治，慢性乙型、丙型肝炎抗病毒医治；亚专业特点鲜明。消化内镜诊断与医治：根据我国消化道肿瘤现状，坚持初期干预、早发现、早医治理念，建立起消化道癌规范化筛查模式和流程；展开了初期消化道癌的内镜下微创医治术；展开了肝硬化门脉高压内镜下综合医治技术：肝硬化并食管胃底静脉曲张套扎、硬化及组织粘合剂注射术；展开了内镜下食管贲门狭窄的扩大和支架置入术、消化道异物内镜下取出术、急性上消化道大出血内镜下止血术、胃镜下空肠置管术；在我省率先展开了睡眠无痛胃肠镜检查和医治；多项技术达国内先进水平，成为学科的核心技术与特点。胃肠疾病：善于难治性幽门螺杆菌感染的综合处理；尽早干预HP相干胃癌的构成；进行了肠道微生态的基础与临床研究，明确肠道微生态的致病机理和调理机理；展开了胃肠动力疾病的综合诊治，难治性炎症性肠病的诊治。胆胰疾病：展开了肝胆胰系统疾病的内镜下微创参与诊疗技术，如经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头肌切开术(EST)、胆总管结石取出术、胆管狭窄扩大术和支架置入术、胆管狭窄引流术等项目，此技术可治疗胆总管结石，胆总管及壶腹部恶性肿瘤引发的阻塞性黄疸，上述技术无需手术开刀，创伤小，恢复快，技术优势显著。（作者：文化宣传部伊丽明）

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