最近重大疾病保险的疾病定义(征求意见稿)中新增加了三种疾病,其中一种是严重克罗恩病,并且给出了定义:重度克罗恩病指一种慢性肉芽肿性肠炎,具有特征性的克罗恩病(Crohn病)病理组织学变化,须根据组织病理学特点诊断,且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。
那么什么是克罗恩病呢?又如何来界定重度克罗恩病呢?今天我们来了解下克罗恩病。
问题1什么是克罗恩病?
专家解答克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
问题2那它的发病原因是什么呢?
专家解答这种炎性肠病的发病原因不清楚,根据医学研究本病病因可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。目前针对克罗恩病的病因仍在进一步探索研究中
也有专家认为导致克罗恩病发生的原因是一种由遗传与环境两种因素相互的作用下而引起的一种终生性的疾病,有大量的研究是可以证明吸烟的人群是可以增加克罗恩病的患病和复发的危险的。还有一些潜在的环境因素也是可以激发克罗恩病的发生的。精制糖就已经被确认为是一种很不利的因素了。还有就是一些产期也是可以作为一种刺激的发病因素的,会使一些孕妇在产后出现这个疾病的发病的。
问题3那它发作时有什么表现吗?
专家解答腹部疼痛和痉挛,通常在腹部右下侧腹泻(稀便)体重减轻便血发烧感到疲倦或虚弱食欲不振贫血(红细胞水平低,会感到虚弱和疲倦)关节痛皮肤病变(红肿)儿童克罗恩病患者发育迟缓问题4要做哪些检查确诊?
专家解答1.血液检查
通过血液检查,可以发现由于消化道出血、发炎或感染而引起的贫血(红细胞水平低),这会让人感到虚弱和疲倦。
2.粪便检查
通过粪便检查,可以确定是否还存在其他可引起相似症状胃肠道疾病,例如感染。粪便检查还可以显示是否存在肠道出血,并可能显示是否存在炎症。
3.其他检查
某些检查以更好地评估肠道是否发炎、肠腔狭窄、溃疡或梗阻。
结肠镜、胃镜或小肠胶囊内镜,都是常用的消化道检查手段。此外还有影像学检查,包括小肠X线拍片、磁共振(MRI)肠造影或CT扫描。
问题5得了这个病该如何治疗?
专家解答目前克罗恩病没有特殊的治疗方法,只能采取对症治疗,出现严重克罗恩病,手术治疗来缓解症状,手术后这种疾病的复发率也是很高。
因为克罗恩病发病原因不清楚,一级预防困难,发病率逐渐增高,没有好的治疗方法,即使手术治疗复发率也是很高,各种因素导致了这种疾病的治疗花费巨大,很多家庭不能承受,所以有人也把克罗恩病称为“绿色癌症”。
克罗恩病是一种慢性、反复发作性疾病,根据患者的临床表现和并发症的情况可计算活动指数(CDAI),以判断患者处于缓解期、中度活动期还是重度活动期,并进而制定有针对性的治疗方案。
缓解期应继续控制发作,预防复发。活动期则以控制症状为主要目标,此外由于活动期内炎症反应明显,对机体影响更大,活动期内对其他疾病的治疗也应作相应的调整,如动脉粥样硬化,冠心病,高血压,糖尿病等。
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普外科/蔡洵
供稿
普外科/蔡洵
审核
普外科/刘慧
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