Q:肠绞痛多发于多大的婴儿?
肠绞痛是一种症状,在所有的年龄都会发生(生后3个月是肠绞痛高峰阶段),小至几周的婴儿,大到三至五岁的孩子都有可能出现,主要是由于胃肠道功能不成熟、饮食种类的改变,而对食物的适应性又差,所以年龄越小的婴幼儿就越容易出现这种症状。其实大多数肚子痛都是由于肠痉挛引起的,所谓的绞痛只是一个名词,因为比较小的孩子还不会通过说话表达出来,或者表达不准确。
Q:肠绞痛的婴儿会有哪些表现和症状?
婴儿肠绞痛一般表现有阵发性的哭闹、拒绝吃东西、腹泻、呕吐,还可能有出冷汗、脸色苍白等症状。最典型的症状是阵发性哭闹,所以若进食正常,生长正常,伴有排气多;似乎排便费劲,但大便不干的情况也可考虑肠绞痛。
婴幼儿容易发生肠绞痛,是因为婴幼儿的胃肠道功能发育不成熟,对食物耐受性差,比如吃了凉的或刺激性的东西,就容易使得肠蠕动加快,出现痉挛性疼痛。再有,吃了不适应的东西,如长期吃母乳,突然开始吃奶粉或添加辅食,也容易使肠蠕动变快引起疼痛,还可以表现为腹泻、呕吐等症状。
如果判断是食物引起的肠绞痛,可以减少吃东西的量,喝点温水缓解一下,也可拿热水袋温敷肚子。此外,趴着、顺时针按摩腹部会有一定效果。
Q:哪些因素可能诱发婴儿肠绞痛?婴儿肠绞痛最常见的是肠套叠引起的痉挛性疼痛;一些占位性疾病引起肠道的狭窄,也会引起肠绞痛;还有先天性畸形、小肠狭窄、小肠重复畸形都可能引起痉挛性疼痛,这种疼痛一般和进食的食物、天气变化没有关系,属于疾病发作的表现。
另外,进食的食物不干净;吃了刺激性(比如麻、辣的、口感性状比较特别的)食物、难以消化的食物(如橡皮糖),或者是吃了些婴儿本不能吃的东西;感冒、腹泻等感染,这些都会诱发婴儿胃肠功能紊乱,出现肠绞痛。
如果是功能性的肠痉挛疼痛,比如换了奶粉或吃了凉性食物,家长都能比较容易判断出来;但如果是疾病引起的,可能会反复发作,婴幼儿自己也难以表达,家长也难以辨别,最好要及时就医。
Q:家长如何来应对婴儿突发的肠绞痛?
家长如果给婴儿的食物有更改,或新增加了食物,而发现孩子大便有异常,拉稀或者便秘,并且突然出现阵发性的哭闹,出冷汗,脸色苍白,那么应怀疑有可能是肠绞痛。
这时家长可以用一些没有刺激性的油剂顺时针轻轻地揉婴儿的肚子,但最好不要用发凉的油,同时要观察婴儿大便的性状,看是否正常。饮食要注意,不要喂食难消化和难以适应的食物。让婴儿平躺,卧床休息,按摩肚子,用温热的毛巾热敷腹部,如果症状慢慢消失,基本不会有什么大问题;也可以选择中医的方法,通过刺激足三里,缓解疼痛。如果不能缓解,还是明显有阵发性的疼痛,就要及时看医生,看是否属于器质性病变。
Q:针对婴儿肠绞痛,有什么好的治疗方法和建议?婴儿肠绞痛多数是功能性的,家长在添加食物时要遵循缓慢、量少的原则。到了一定年龄添加辅食时,量要少,浓度调淡一些,比如刚开始添加鸡蛋时一定要少量,吃些鸡蛋再辅以奶粉;换奶粉时,可以先新旧奶粉混着吃再完全过渡到新奶粉;添加蔬菜、水果等辅食,也都要少量地慢慢增加,可以先做成蔬菜泥、果汁喂食。
针对婴儿肠绞痛,在治疗上首先要找到引起胃肠功能紊乱的原因,再避开引发因素。同时可以使用一些益生菌来帮助消化;如果实在痛得厉害,可以用解痉的药物来缓解疼痛;有明显的炎症则需要消炎。
Q:如何区分婴儿肠绞痛和肠套叠?
单纯性的婴儿肠绞痛疼痛的时间短一些,有比较明确的诱因,通过温敷按摩肚子可以有所缓解,不会持续地一直疼痛。
而肠套叠一般刚开始表现为腹泻,几天过后突然不再腹泻反而出现呕吐,会有阵发性的哭闹,持续时间长,触碰肚子疼痛更厉害,有红色粘液的大便,这是肠道血液循环堵塞后,血渗到肠道的粘液里混在一起,如果这时发现有果酱样的大便,基本可以确定是肠套叠。且肠套叠只有极个别的情况会自动松解,但大多数情况是不会自动松解,而且会越套越厉害,甚至造成肠道的坏死。
功能性的肠绞痛不需太过担心,护理时可以温敷肚子,少吃点东西,多休息。而肠套叠需要医生通过腹部超声和空气灌肠全面检查,再根据具体情况,采取空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法等方法进行治疗。
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