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婴儿哭闹,细查原因莫误诊

前言

婴儿啼哭,虽多半不是疾病造成,而是由于一些护理、喂养或照顾不周所致,去除这些让婴儿不爽的因素之后哭闹即止,但也有些哭闹原因非同一般,必须加以注意,医院诊治。因此,对于婴儿哭闹,家长不可掉以轻心,要第一时间前去查看辩识,以免耽误诊断治疗。

一、生理性(非病理性)啼哭

是指不是由于有什么病引起的哭闹。原因很多,如饥饿、口渴、冷了、热了、湿了、体位不当、衣服过紧、被子太重、睡的不好、蚊虫叮咬、锐物刺激、肠道痉挛、排尿前下腹胀痛等,或者是由于养成了爱抱抱的习惯,或者养成了昼眠夜哭(黑白颠倒)的不良习惯等等。孩子不会说话,照顾的不好自然用哭来进行抗议,所以家长一定要细心,孕前就要开始学习婴儿喂养照顾观察技能,以免面对哭闹不止的孩子不知所措。

如果婴儿哭声强度不大,持续时间不长,满足要求或者去除不舒服的因素之后,啼哭即止,多为生理性。进食前或午夜后啼哭,可能系饥饿引起。睡时啼哭,抱起即不哭,多为不良习惯。

二、病理性啼哭

显然这是因为有什么病而哭。几乎所有疾病都会引起婴儿啼哭。长时间剧烈哭闹且性质异常(就是哭的和平时大不一样),多为病理性。突然剧烈哭闹,挣扎不安,应特别注意有无肠套叠、婴儿痉挛症、嵌顿疝等。哭声嘶哑提示喉炎或喉头水肿。排便时啼哭应注意结肠炎、尿道口炎及消化道或泌尿道畸型。因体位改变而哭闹,可由于身体某部位有炎症或外伤、痛觉过敏等。抓扯耳廓可提示外耳道有疖肿。吃奶时哭闹加剧,甚至拒食,要注意口腔问题。缺钙的孩子,可以表现为烦燥、哭闹、惊吓、睡眠不安。如果不是母乳喂养,户外活动又不多,要查血钙以明确诊断。

婴儿痉挛症是婴儿啼哭最常见的原因之一,白天黑夜都可发生。可能与更换或添加食物、饮食过量、摄入糖类过多、肠内积气、过敏、感染有关。如果哭闹呈阵发性,痛时手足乱蹬、打滚出汗、拒按腹部,但几分钟过后,婴儿一般状态好,整个腹部不硬(肌张力正常),无固定压痛点,也没有发烧、呕吐、腹泻等,婴儿痉挛症可能性大。怀疑肠痉挛时,可将婴儿竖抱起头伏于母亲肩头,轻轻拍背排出肠内空气,同时用手轻轻按摩婴儿腹部,也可用布包着热水袋(注意勿过热烫伤婴儿!)放置婴儿腹部热敷一下。如果婴儿有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等,必须及时送院。

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