肠鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。当肠道传导失常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。
1肠鸣单独存在无伴随症状,餐后尤其明显,每分钟超过5次,很有可能是消化不良。消化不良会引起肠道产气过多,且不能顺畅排出,就会出现肠鸣的情况,一般来说消化不良引起的肠鸣危害性不大,少吃难消化的食物,服用促胃肠动力药即可。
2肠鸣音活跃同时伴随腹泻、腹痛等症状,要警惕急性胃肠炎、菌痢、阿米巴痢疾、误服泻药、胃肠道大出血等胃肠问题。何为肠鸣音活跃?一般来说,肠鸣次数每分钟超过10次,响声加大但不特别高亢,肠鸣音出现时感觉肠子在活动。
3肠鸣音亢进腹胀无压痛,警惕机械性肠梗阻。何为肠鸣音亢进?肠鸣次数每分钟10次以上,且声响亮、高亢,甚至呈叮裆声或金属音。专家指出,机械性肠梗阻的患者肠腔扩大,积气增多,肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调,同时伴有腹部膨胀、直肠空虚等情况,按压腹部无压痛。若机械性肠梗阻持续存在,肠壁肌肉劳损,肠壁蠕动减弱时,肠鸣音会随之减弱。
4肠鸣音减弱甚至听不到,可能是便秘、胃肠动力低下、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)等情况。何为肠鸣音减弱?肠鸣音明显少于正常,音响低落,1分钟才听到1次甚至根本听不到肠鸣音。
5伴有腹痛、腹胀、排便异常症状持续或反复发生超过3个月,最好及时到消化内科就诊。我国肠癌高发,症状持续时间比较长的患者最好做肠镜排除肠息肉、肿瘤器质性的疾病。排除后,仍然经常肠鸣、腹胀、屁多、大便不成形的患者,要警惕肠腔细菌群失调引起的肠易激综合征。
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