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结肠镜检查,你不知道的那些事

  在门诊和病房,经常会遇到患者需要电子结肠镜检查,很多人对于为什么要做结肠镜检查,检查前和检查中要注意哪些问题,结肠镜检查后的注意事项等一头雾水。那么今天我们就来说说结肠镜检查的那些事。

什么是结肠镜?

  结肠镜,俗称肠镜。主要由摄像头、传导纤维、显示屏三部分组成。通过肛门插入大肠,逆行观察肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠、末端回肠;还有阑尾窝等。

结肠镜能干什么?

  除了直接观察肠道的病变外,对于可疑病灶可以通过肠镜进行钳夹组织活检早期发现大肠癌,镜下切除(EMR ESD等)、套扎止血、注射硬化剂、喷洒药物、置管引流,晚期肠道肿瘤支架置入等治疗。

为什么要做结肠镜检查?

结肠镜检查向来不受欢迎。即使检查时间很短,无痛感,很多人也畏而远之。例如在美国,被医师建议进行结肠镜检查的人中,约40%未能付诸行动。但是,据美国疾病控制和预防中心(CDC)报道,若50岁以上人均进行结肠镜检查,可有效预防60%结肠癌死亡病例。在我国,结肠癌的发病率逐年上升,已经成为严重危害中老年人健康的主要杀手之一。通过结肠镜检查不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,是目前其它诊疗手段所无法替代的。

哪些人需要做结肠镜检查?

  有以下问题的患者需进行结肠镜检查:

  1.原因不明的腹泻、便血(大便隐血阳性);

  2.大便习惯改变、大便形状改变者;

  3.腹部肿块伴有消瘦或/和贫血者;

  4.发现转移性腺癌,需要寻找原发病灶者;

  5.有家族结肠癌或者家族性肠息肉病史者;

  6.大肠癌高危人群普查;

  7.大肠癌及结直肠息肉术后复查者;

  8.健康体检者

结肠镜检查前有哪些注意事项?

前三天无渣饮食,检查前6个小时开始口服泻药并大量饮水,通过反复的人为“拉肚子”清洁肠道。对于便秘的人群来说,肠道准备更加个体化。医院消化内镜中心目前肠道准备药物及方法:1.所有结肠检查患者要求在消化内镜中心预约;

2.检查前一天中午半流质饮食,晚间全流无渣饮食

3.检查当日早晨(一般为早晨北京时间7-8时)20%甘露醇ml+0.9%生理盐水ml,一次性口服

4.对于需要做结肠息肉电凝电切或便秘患者的肠道准备为:硫酸镁50g分两次口服(检查前一天晚间及检查当日早晨,可兑少量果汁同服),然后多饮水(具体量根据大便次数及性状而定);

5.对于口服泻药未排便或大便仍成形患者可行清洁灌肠或重新准备。

如何做结肠镜检查?

  结肠镜检查时,需双膝屈曲,左侧卧位,暴露肛门,医生站在后面,结肠镜自肛门进入。医生插入镜子和转弯的过程中,会有不适感或轻度疼痛,一般可以忍耐。另外,医生为了观察肠管,需要往肠腔内注气,可能会有腹部胀痛感甚至会放屁,请不必紧张。医院消化内镜中心已开展无痛电子结肠镜检查项目(可致电进行预约)

小贴士服用泻药的目的就是把肠道清理干净,服泻药的方法和时间等一定要听从医生的安排;排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,是肠道清洁的最佳效果;医生让您脱裤子、露肛门,不要觉得难为情;医生插入镜子后,会注气来进行扩张肠道,会有明显腹胀的感觉,腹胀难以忍受时随时告知医生;检查后在休息室休息30分钟,无不适或者经医生同意后方可离开;若行肠镜下治疗后,按医生要求禁食1-2天,并注意是否有腹痛、便血等症状,并及时告知主管医生。

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