??作者：李初俊医院消化内镜中心主任
消化内镜检查在消化道疾病诊疗中有重要作用，但不少人还是对内镜检查顾虑重重，望而却步，以致延误了诊疗时机。
今天就大家疑问最多的几个问题，为大家一一揭开真相。
Qustion1
消化内镜检查过程很痛苦？
释疑以当前的技术水平，在熟练的消化内镜医师操作下，已经可以让大多数人较好地耐受消化内镜检查。
普通胃镜检查的不适主要是呕吐反应，如能静下心来，不屏气，自然呼吸，配合医生的指令，这种反应也会相对减少，甚至不出现。
延伸阅读对于普通肠镜检查，主要是肠镜插入过程及充气时的胀痛、肠管受牵拉的痛。医生可通过适当抽吸肠内气体及尽量取直镜身，以减少不适感。
如果实在害怕，条件适合者可在麻醉或适当的镇静镇痛下进行检查，检查过程无痛苦。
Qustion2
消化内镜检查过程会交叉感染？
释疑对消化内镜进行清洗与消毒，会严格按照规范要求。有条件的消化内镜中心，则使用全自动清洗消毒机对内镜进行清洗与消毒。
延伸阅读对于清洗消毒质量，除了科室内部质控，医院控感办和上级部门的质控，确保每一条使用的内镜都是达标的。
Qustion3
检查过程发现有问题怎么办？
释疑当发现病变时，医生会根据病变并结合患者基本情况，需要时会选择内镜下活检送组织病理检查，以病理检查结果，协助明确诊断，并指导进一步处理。
延伸阅读如发现诸如息肉等需要进行内镜下手术处理者，则会酌情考虑立即处理或择期住院，并作好术前相关准备后再行内镜下处理。
术前会征询患者或/和家属意见并签署知情同意书，切除的标本也会送病理学检查。
Qustion4
内镜检查为什么要求空腹？
释疑胃镜检查时，如果胃内有食物，会影响部分胃壁的观察，掩盖部分病变。另外，当出现呕吐反应时，会将食物呕出而误吸入气管与肺，引发窒息和吸入性肺炎的危险。
延伸阅读对于需要实施麻醉者，需要更严格的术前禁食与禁饮。因为如有胃内容物呕出，麻醉状态下的受检者更易于误吸，导致窒息或吸入性肺炎。
肠镜检查过程中，个别患者也可能会有呕吐反应，呕吐物同样会有相关危险，因此也要求空腹。
Qustion5
为何强调麻醉检查者需家人陪同？
释疑尽管现在的麻醉安全性很好，但因受检者个体差异很大，难免有些人会有麻醉意外情况出现，需要实施内镜下治疗时，均需要有家属沟通协助处理。
另外，术后受检者需有家人陪同，并于当天不要驾车及避免高空作业，以策安全。
Qustion6
服清肠剂后大腹泻，受检者受得了吗？
释疑当前较为常用的是聚乙二醇电解质液清肠剂，它们不能被肠道吸收，会随肠蠕动排出，从而达到清洁肠道的目的。
因泻出的是喝进去的清肠剂，且是电解质液，所以不会出现水电解质平衡紊乱。
Qustion7
消化内镜检查会损伤消化道吗？
释疑检查过程中内镜经过之处，消化道的确会有摩擦或牵拉损伤的风险，严重者可出现穿孔。
总体来说，消化内镜检查还是很安全的一项侵入性检查，有需要接受内镜检查时，应当坦然接受。
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编辑：黄海菱/菠萝
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