宝宝为何半夜哭闹
点击↑省直三院即可订阅本 近期，听儿科的同事说，有不少家长前来咨询，说是孩子总是莫名其妙的半夜哭闹，但是却无小儿常见的感冒、发烧、肺炎等症状，这令家长们非常揪心。其实，宝宝半夜哭闹，极有可能是孩子突患急腹症——肠套叠的原因。
据统计，80％发生于2岁以下的小儿,尤其是4-10个月，男女比例约为4:1。孩子的父母往往因为没有这方面的医学常识而导致孩子出现严重后果。
首先，什么是肠套叠？肠套叠是指原本相邻的两节肠管，在一些因素的影响下，其中的一节进入了另一节的肠管内，导致肠道空间狭窄，该部分的内容物难以有效地循环。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。
四大症状早期判断虽然宝宝肚子在痛，但那么小的孩子，还不会清楚地表达，这时候，作为家长的我们必须要“察言观色”，了解宝宝在跟你们“说”些什么。宝宝发生肠套叠的表现，还是跟普通的肚子痛稍有不同。
腹痛、哭闹——宝宝突然发现急性、阵发性绞痛，在出现这个症状时，会停止玩耍，甚至大哭大闹，全身冷汗，面色苍白，满地打滚。
呕吐——宝宝在哭闹时伴有呕吐，为草绿色的胆汁；
腹部包块——医生可以在宝宝的右肋缘下面或肋上摸到包块，父母也可以试试；
血便——在8--12小时后，宝宝就会出现便血症状，会拉果酱样的血便，此时父母应及时送孩子就医。
超声下影像：
怀疑患儿肠套叠，可行B超检查协助诊断。年有作者首次报道了肠套叠的超声特征，其后又有许多文章作了描述，主要有“靶环征”与“伪肾影”。“靶环征”表现为B超的横断面上两个低回声区中间有一高回声区；“伪肾影”表现为纵切面上低回声区和高回声区重叠，提示存在肠壁水肿。肠套叠复位后，B超图像可见较小的“面包圈”样环状回声，这是由于回肠末端和回盲瓣水肿所致。超声检查没有电离辐射，诊断较精确，但主要用于那些临床表现不甚典型的肠套患儿。若患儿有典型的疼痛发作，排果酱样大便，应直接采用空气或液体灌肠复位。
肠套叠的危害1.中毒
肠套叠刚显现的时候，孩子没有可怕的症状，如果病情被忽视了，肠壁会出现坏死等症状，此时他们全身机能会紊乱，一些宝宝会出现高烧、脱水等，中毒现象会发生，甚至宝宝生命也受到威胁。
2.后遗症
幼儿肠道出现套叠现象，如果就诊不及时，可能会给以后的生活留下隐患。叠加的肠壁血流难以流通，时间久了，可能坏死或者穿孔，进而引起腹膜炎的出现，即使宝宝日后缓解了这些症状，一旦病毒入侵，也有复发的可能。
引起肠套叠的原因肠套叠属于消化道疾病，分为急性和慢性两种，急性最常见。该病症的起因主要有以下几点：
1.饮食原因
4—6个月左右，宝宝的肠道开始接触母乳以外的刺激物，大量的辅助食物会使得原有的肠道环境改变，引起功能紊乱，肠套叠就很容易找上宝宝。
2.回肠和盲肠生理特性
回肠和盲肠叠套现象会在多数宝宝身上出现。相较于成人的回盲肠直径比例（1:2.5），新生儿仅为为1:1.43，且肠瓣肥厚，游动性极强，可导致回肠嵌入盲肠达1厘米之多。肠道很容易因为炎症或者食物刺激出现肿胀等情况，从而引起肠瓣移动，牵拉肠管，导致套叠的出现..
3.病毒感染
病毒会导致肠道机能失调，一旦受到如内腺病毒、轮状病毒等侵袭，肠叠套出现的机率极高。
4.肠道痉挛
痉挛是宝宝肠道常见的现象，此时原本按照节律蠕动的肠道会失灵，可出现过快或逆蠕，很容易引起叠套。
5.神经失调
部分孩子出现肠叠套可能是由于控制肠道的神经失调引起的，这些孩子的交感神经系统发育过程中极有可能存在故障。
6.遗传因素
一些宝宝的肠套叠，有可能来自家族的因素，父母或者近亲亲属曾患病，那么宝宝患上这种疾病的可能性较大。
我们应该怎么做孩子肠道出现套叠除了肠道的生理和少部分遗传因素外，其他诱因可通过日常护理得以避免的，减少病症的显现。
1.饮食合理
小儿摄取的食物量要合理，不能过多也不能过少，否则对胃肠运转不利。孩子进食辅助食物时，根据其肠道的吸收特点进行，以免消化紊乱，此外孩子冷暖也要注意，可减低孩子胃肠痉挛的出现。
2.不要盲目用药
一些妈妈担心孩子体内会有蛔虫或者寄生虫等，就给孩子吃药物，如果用药不当，扰乱肠道的蠕动功能，因此给孩子做过检查，听取医生的建议后，在用药，以免带来危险。
3.发现苗头立即就诊
肠套叠如果遇到诱发因素，可能再次出现，家长要注意了。当以往的症状重现时，医院就诊。
不定时发作是急性病的特点，家长要了解这些疾病在小儿身上的反应，即使宝宝很健康，一旦有肠叠套的危险信号，医院就诊，以免贻误了病情，给孩子造成不良的后果。
文／苏琳（超生科）
编辑／冀慧丽
苏琳赞赏
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