李克强总理在全国医改工作电视会议中指出要深入实施健康中国战略,广泛开展健康促进活动,进一步加强癌症等重大疾病预防筛查、早诊早治,做好常见慢性病防治。
我国是消化道“三大肿瘤”(胃癌、结肠癌和食管癌)高发国家,根据年中国癌症数据报告,我国每年胃癌预估新发病例67.9万例,死亡病例49.8万例,《中国癌症防治三年行动计划(-年)》明确指出,在我国需要推广和完善癌症筛查及早诊早治策略,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面,力争重点地区、重点癌症早诊率达到50%。
目前我国国民的平均寿命不到77岁,每年恶性肿瘤的发病率达多万,绝大多数属于中晚期,五年生存率33%,用于中晚期恶性肿瘤治疗的费用高达数千亿,给个人、家庭、社会和国家带来巨大的精神创伤和经济负担。其中约50%的胃肠癌患者发生在中国,而且60%为中晚期。
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胃癌筛查的意义
胃癌筛查不仅可提高胃早癌发现率,且胃癌的预后与诊治时机密切相关。早期胃癌的5年生存率可超过90%,甚至达到治愈效果。而且胃早癌可以选择胃镜下局部切除,保留完整的胃腔,术后恢复快,且皮肤上也不会留疤痕,正因为是内镜下的局部切除,费用低,患者的生活质量高。可以说发现一例早癌,拯救一条生命,挽救一个家庭!
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哪些人需要筛查?
如果您的年龄≥40岁,且符合下列任一条者,需要注意啦!
1、老胃病、老肠炎患者(必查);
2、无胃病史,男性(40-79岁),女性(50-79岁);
3、有胃炎、肠炎等病史;
4、一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有患胃癌情况的;
5、6个月内缺铁性贫血;
6、12个月内消化道出血(黑便、血便等);
7、腹部有肿块等;
8体重迅速减轻(6个月体重减轻大于4.5KG)吞咽困难或哽咽感;
9、胃疼、胃胀、反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、腹泻、口臭、便秘、胃炎、肠炎、胃肠息肉、消化不良、排便费力。
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如何筛查?
抽血化验
血清学检测HP可与PG、G-17检测同时进行,广泛运用于早癌和癌前病变的筛查。
1)血清胃蛋白酶原(PG)检测
2)胃泌素-17(G-17)检测
3)HP感染检测
①血清Hp抗体检测
②尿素呼气试验(UBT)
4)血清肿瘤标志物检测
内镜检查
胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准。我们可以首先采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群,继而进行有目的的内镜下精查是更为可行的筛查策略。
1)电子胃镜筛查
2)磁控胶囊胃镜筛查
3)高清内镜精查
新的胃癌筛查评分系统
新的胃癌筛查评分系统(表1)包含5个变量,总分0~23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级。
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胃癌高危人群(17~23分),胃癌发生风险极高
02胃癌中危人群(12~16分),有一定胃癌发生风险
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胃癌低危人群(0~11分),胃癌发生风险一般
医院温馨提醒:胃肠健康很重要,好的胃肠与你的健康息息相关,所以要注意一旦有胃肠不适症状,医院接受系统的检查治疗。如有胃肠方面的问题,欢迎拨打咨询热线?()?,或者通过搜索
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