注意事项_肠道痉挛

食物中毒及其预防化学性食物中毒

化学性食物中毒主要有：亚硝酸盐食物中毒、砷化物中毒、有机磷农药中毒。一、亚硝酸盐食物中毒主要是因食用含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫病。（一）亚硝酸盐的来源1、蔬菜中硝酸盐：①新鲜的叶菜类含有较多的硝酸盐，在肠道内硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐。②新鲜蔬菜贮存过久，腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜，亚硝酸盐的含量明显增高。2、刚腌不久的蔬菜中含有亚硝酸盐，尤其是加盐量少于12％、气温高于20℃的情况下，可使菜中亚硝酸盐含量增加，第7-8天达高峰，一般于腌后20天消失。3、苦井水含较多的硝酸盐，当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，则硝酸盐在细菌作用下可还原成亚硝酸盐。4、食用蔬菜过多时，大量硝酸盐进入肠道，对于儿童胃肠功能紊乱、贫血、蛔虫症等消化功能欠佳者，其肠道内的细菌可将蔬菜中硝酸盐转化为亚硝酸盐，且在肠道内过多过快的形成以致来不及分解，结果大量亚硝酸盐进入血液导致中毒。5、腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐。6、误食亚硝酸盐当作食盐。（二）中毒表现：1、潜伏期：一般为10～15分钟，大量食入蔬菜或未腌透菜一般1～3小时，个别可长达20小时后发病。2、症状体征：头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇、指甲及全身皮肤、粘膜青紫等。严重者可有心率减慢，心律不齐，昏迷和惊厥，常因呼吸循环衰竭而死亡。（三）急救处理1、消除毒物：催吐、洗胃和导泻。2、解毒剂：氧化型亚甲蓝（美兰蓝）可使高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白，恢复携氧功能。3、对症治疗：出现严重发绀应吸氧。若经美蓝、维生素C及输液治疗后，症状仍明显存在者，可输入适量新鲜血液。（四）预防措施1、保持蔬菜新鲜，禁食腐烂变质蔬菜。2、肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐的用量应严格按国家卫生标准的规定，不可多加。3、不喝苦井水，不用苦井水煮食物。4、妥善保管好亚硝酸盐，防止错亚硝酸盐当作食盐或碱而误食中毒。～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～二、砷化物中毒：砷和砷化物广泛应用于工业、农业、医药卫生业。为白色粉末（砷本身毒性不大，但其化合物一般均有剧毒，特别是三氧化二砷的毒性最强）。（一）中毒原因常见原因是食品加工时，使用的原料或添加剂中含砷量过高，或误食含砷农药拌种的粮食及喷洒或含砷农药不久的蔬菜；食品用器、包装袋被含砷杀虫剂污染或将误将三氧化二砷当作食盐、碱、小苏打食用。（二）临床表现潜伏期为十几分钟至数小时，中毒后患者口腔和咽喉部有烧灼感，口渴及吞咽困难，口中有金属味，常表现为剧烈恶心、呕吐（甚至吐出血液和胆汁）、腹绞痛、腹泻（水样或米汤样，有时混有血）。中毒严重救治不及时的话会因呼吸循环衰竭，肝肾功能衰竭，于1～2天内死亡。（三）急救治疗1、排出毒物：催吐、洗胃。2、特效解毒剂3、血液透析4、对症治疗（四）预防措施1、严格管保管砷化物、砷制剂农药。2、盛放过砷化合物的容器包装袋，严禁再用于存放粮食和食品。3、蔬菜、水果在收获前半个月停止使用含砷农药，防止蔬菜水果农药残留含量过高。4、食品加工过程所使用的酸、碱、添加剂等，含砷量严格控制在国家允许标准范围内。～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～三、有机磷农药中毒有机磷农药是当前使用最广、品种最多的农药之一。（一）中毒原因1、水果、蔬菜等食品中的农药残留。2、误食用装过农药的容器、包装袋盛放的食品。3、因农药保管不善、管理不严而误食。（二）临床表现1、潜伏期：10分钟～2小时2、症状体征①毒蕈碱样表现：恶心、呕吐、多汗、流涎、腹痛、视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、心率变慢，严重者发生肺水肿。②烟碱样表现：肌束震颤、肌无力、肌肉痉挛等，严重者可发生呼吸麻痹。③中枢神经系统表现：头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安、神志恍惚、语言不清，严重者可发生昏迷、脑水肿。3、中毒分级（分4级）①潜在性中毒②轻度中毒③中毒中毒④重度中毒（三）急救治疗1、催吐、洗胃2、特效解毒剂①生理拮抗剂②胆碱酯酶复活剂3、对症治疗（四）预防措施1、专人保管有机磷农药，单独贮存、喷药及拌种用的容器应专用。2、喷洒农药须遵守安全间隔期。3、配药、拌种的操作地点应远离畜圈、饮水源和瓜菜地，以防污染。禁止食用因剧毒农药致死的各种畜禽。注：学习资料“中国营养师培训教材”——年9月11日——预览时标签不可点
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