有些药
不能用白开水送服？
“注意！有些常见药物是不能用水送服的！下面这些安全服药事项大家一定要记好了！三类药不宜用水送服……”近日，这则吸引人眼球的信息，在
用白开水送服药物，可以说是每个人都知道的“常识”，但从这条
吃活菌药、清热药，不喝白开水，而是用牛奶、米汤、淡盐水送服，这个说法是否有依据？记者向药师求证。
说法一：三类药不宜用白开水送服
1活菌药宜用牛奶送服。
代表药物：双歧杆菌胶囊、乳酶生、整肠生、酵母片等。
活菌药剂具有怕酸、怕光、怕烫的特性，因此不适宜用热水送服。服药前喝点牛奶或是直接用牛奶送服，有利于在胃部形成保护膜，防止胃酸对药性的破坏，而牛奶的温度最好不要超过40℃。为了减少药物对胃肠道的刺激，更有利于药物吸收，宜在饭后30分钟吃。
2清热药宜用米汤送服。
代表药物：感冒冲剂、桂枝汤、麻黄汤等解表药；大黄、芒硝等泻下药。
解表与泻下药都属清热类药，具有清热泻火、解毒凉血的功效，药性寒凉，容易对胃部造成刺激。用米汤作为药引送服，不仅能护胃，还能提高药效。
3补肾药六味地黄丸，宜用淡盐水送服。
用淡盐水当药引，在一定程度上能够将药力引至肾，更好地发挥补肾的作用。长时间服用六味地黄丸容易上火，而食盐味咸性寒，可利用盐的寒性，给肾阴虚、有虚火的患者清火。
药师：有些说法不可取
医院临床药师徐药师：首先，吃这三类药不宜用白开水送服这种看法是不妥当的，个别药物说明书中已明确标注可用温开水送服。
实际上，我们吃的大部分药物，除了因药物剂型要求，如咀嚼片或含片等可不用温开水送服外，很少有药物必需特殊液体送服的。
此外，文中的表述也存在一些问题。比如，文中提到的“活菌药”也就是微生物制剂，一般对于成人而言，这类药物用温开水送服即可，而对于婴幼儿可用少许奶液送服。这类药用于治疗胃肠道疾病，可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群，抑制并消除肠道中的致病菌，同时还可合成人体所需的维生素，如B族维生素、维生素K等。另外，当它口服进入胃肠道后，可迅速到达肠道，并定植在肠道黏膜形成微生物保护屏障，而不是经肠粘膜吸收进入血液循环。所以说“有利于药物吸收”的说法是不妥当的。不过，这类药物如用开水送服，可能影响微生物活性，降低药物疗效。
另外，对于感冒冲剂类药物，则宜用开水冲服。这主要是因为此类药物为颗粒制剂，在开水中可溶解迅速，药物释放更加完全，有利于吸收。而桂枝汤、麻黄汤等中草药制剂本身是水煎制而成，温服即可。那些对胃黏膜有刺激的汤剂，可先服用米汤保护胃黏膜，但麻黄汤、桂枝汤则可不用。
六味地黄丸宜用淡盐水送服，目前没有明确的依据，至少说明书或资料中未对此有要求。
医院中药师薛艳：除了极个别的特殊药物，其他的我们都建议用温水送服。以上提到的三类药物，不属于特殊药物。
清热药一般要求饭后服用，起到保护胃黏膜的作用。因为饭后服用胃里已经有食物打底了，就无需服用米汤。另外，六味地黄丸可以用淡盐水送服，但与白开水送服相比，是否提高药效，目前没有明确的说法。
说法二：三类药不宜用热水送服
代表药物：胶囊药物、止咳糖浆、维生素类等三类药。
胶囊药物用热水送服，会使胶囊外壳快速溶化，导致胶囊中的粉末或是颗粒提早释放，容易对胃黏膜造成刺激。
糖浆如果服用后马上喝热水，不但降低了药物的浓度，还会影响药物的效果。建议最好等待5-10分钟后，再喝点凉开水。
维生素C属于一种不稳定的药物，遇热会破坏分子，使其还原失去药效。用凉开水送服，这样可以保证维生素C发挥药效。
文中还提到这些药，如果执意用热水送服，不仅会达不到药效，甚至还会破坏我们的健康。
药师：有些说法不完全正确，甚至有点夸张
徐药师：一般来说，大多数需要液体送服的药物，建议用温开水送服。有部分药物可能对胃肠道有刺激，个别胃肠道耐受力差的患者，选择用冷水送服则可能刺激胃粘膜，引起胃部不适感加重。
患者服药前请仔细查看一下说明书中的用法用量，对于标注使用温开水服用的药物，一般水温不超过40℃，基本上对药物疗效无明显影响。
本文来源：台州日报，记者颜敏丹
?责任编辑：袁帅、庞若薇
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