我国是胃癌的高发高死亡地区，占全球发病人数的47%，且无论是发病率还是死亡率均占所有癌种的第二位，严重威胁人民的健康与生命。根据《年中国癌症数据报告》，我国每年胃癌新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例，几乎每分钟就有一人死于胃癌。结合“健康中国”规划建设，恶性肿瘤防治放在“重中之重”的地位，消化道肿瘤的防治更是任重道远。
1如何采取最有效的办法？采用适合中国人群的胃癌高危人群风险预测模型（“李氏量表”），年底国家卫健委出台《胃癌诊疗规范（版）》，明确了胃癌筛查的唯一手段为血清胃功能检测+胃镜精查。在自然人群中，推行血清学初筛和高危人群进行内镜精查策略是胃癌筛查可行且高效的途径。2如何判断是否需要去做胃镜检查？根据全国胃癌协作组对例早期胃癌的症状进行分析，发现早期胃癌病人的症状分布特点：上腹部痛占83.3%，上腹部不适占36%，胃部闷胀感占37.8%，食欲减退占39.5%，返酸占37.5%，消瘦占33.8%。
胃癌前期没有典型症状，不要等“报警信号”才去检查！这些信号显然都不典型，特异性也不强，和普通的胃病没有什么区别，很多人都不会往坏处想，往往都认为癌离我们很远。对于四十岁以上的人，如果平素没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重，也要高度重视，医院就诊检查。在我国，由于很多人拒绝胃镜，所以我们发现的胃癌有90%是中晚期，在早期，我们对很多肿瘤都能达到临床治愈，胃癌更是如此，所以定期检查非常重要。
3如何远离胃癌呢？01尽早检查和根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是造成胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要元凶之一，是一级致癌因子，在无症状时根除可最大程度上预防胃癌。通过碳13或碳14检查有无幽门螺杆菌感染，如果阳性，建议成年人根除，18～40岁之间根除受益最大。
02养成良好的饮食习惯，规律进餐，不暴饮暴食。避免饮食刺激，少吃过烫、过冷、过酸、过咸、过甜食物，食物尽可能烹制的易于咀嚼和消化。少喝浓茶、浓咖啡、少喝碳酸饮料，多吃新鲜干净的食物，少吃可能含有致癌物质的食物。规律作息、少熬夜，保持良好的心态，戒烟酒。
03积极治疗胃癌前病变和癌前疾病，比如息肉、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等。
0440岁后定期进行胃镜检查。一期胃癌相对病情较轻，及时切除病变部位，几乎可以痊愈。但大多数的一期患者，是在做胃镜筛查的时候发现的。目前我国还有许多人不愿意做胃镜，以为会有其他替代手段，实际上胃镜是发现早期胃癌的唯一利器，无可替代。目前的胃镜技术非常先进，可以发现1～2mm的微小癌灶，是CT、超声等无法做到的。
节目戳这里黄勤主任医师，硕士医院消化内科主任，浙江省医学会消化内镜分会青年委员、省医学会消化内镜分会老年学组委员、省医学会消化内镜分炎症性肠病学组委员、台州市医学会炎症性肠病学组组长、台州市医学会消化病学分会和内镜分会青年委员、台州市医学会重点学科后备学科带头人、温州医科大学副教授、台州市人才工程第二层次。擅长：消化系统疾病的诊治，内镜介入微创治疗及消化疾病疑难危重病的诊治。梁丽萍
医院内镜中心副护士长、主管护师，从事护理工作26年，内镜专科护士14年。
擅长：内镜下ESD，ESE，STRE，肝硬化止血，各种支架置入以及ERCP等的手术配合。消化道出血，异物以及其它的内镜下应急处理。
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