一切只为发现藏匿性结肠癌--好的肠道准备
柏愚,第二医院消化内科
结肠癌是一种多发的恶性肿瘤,据《中国肿瘤登记年报》所示,中国男性结直肠癌得病率为9.39%,位居多发癌种第五位,而中国女性结直肠癌得病率为9.68%,是第三位易发癌种。结肠癌发生率逐年上升,乃至可能会超过胃癌。
很多时候无论是患者或是医生,都会有一个误区,认为只要患者没有严重的症状(如体重下落、黑便、腹膜包块)就暂时不需要进行肠镜检查。
怎样才能发现初期结肠癌,已验证,确切有效的方法,对还没有症状,到一定年纪的人群,进行筛查。
结肠肿瘤有个规律,从正常的结肠的上皮粘膜,逐步演化为瘜肉,直到腺瘤,然后发展为腺癌,直到远处转移,它中间的进程是比较长的,守旧的估计可能是年,乃至是年。我们在正常的结肠的上皮粘膜到腺瘤这个阶段阻断掉,也就是在内镜下,把瘜肉、腺瘤切除掉,那就可以预防散发的结肠癌。年发表的研究,随访超过例切除了结肠腺瘤的患者,20年后患者死于结肠癌的比例有没有改变。发现在内镜下把腺瘤切除后,患者结肠癌的死亡率是大大下落,但即便切除后腺瘤,并不能把结肠癌死亡率下降为0(下图)。这就是我们最近几年要
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