案例分析_肠道痉挛

1胃肠道用药安全

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1.怎样正确服用胃药?(1)抗酸剂：为治疗胃酸过多、消化性溃疡最常用的药物，其目的是中和胃酸，因此，必须在餐后1～1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3～4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必増加毎次服药的剂量，睡前加服1次。(2)抗胆碱能药物如阿托品、颠茄片、山莨菪碱等：一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。服药时间最好在餐前15～30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃食管返流、支气管炎患者，应忌用此类药物。(3)抑酸剂：包括两类，一是H2受体阻断剂(如西替丁)，另一个是质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。H2受体阻断剂最好与食物同时服用，每日早、中、晚饭时各服1次，次1片，临睡前再服用2片。质子泵抑制剂每日临睡前服用1片即可。(4)促进胃肠动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮等：为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物，每日3次，每次1～2片饭前服用。注意甲氧氯普胺不要与阿托品或普鲁本辛同时服用，否则效果会降低。2.胃肠痉挛性疼痛如何用药?引起胃肠痉挛性疼痛的原因有许多，但大多数是由于胃肠功能失调所致，部分是由胃肠道器质性病变所致。因此在未排除器质性病变之前，不可随便使用镇痛药，如哌替啶、去痛片之类，因这些中枢性镇痛药会抑制特异性的疼痛症状，从而掩盖了像胃穿孔、阑尾炎等疾病，导致延误诊断，甚至危及生命。当胃肠痉挛所致的疼痛确为功能性，应首选抗胆碱药如颠茄片、阿托品。但青光眼、虹膜和晶状体粘连、胃肠梗阻性病变以及前列腺肥大者忌用此类药。3.如何正确使用泻药?(1)泻药仅用于偶然便秘或短暂便秘的病人。对于长期或反复便秘的病人应积极寻找病因。然后根据不同的病因进行治疗，不可滥用泻药和长期应用泻药。(2)蓖麻油和盐类泻药作用发生快，应于早晨空腹时服用。润滑性泻药，如液体石蜡，适用于老年体弱、高血压以及痔疮患者外科手术后服用。排除肠内毒物或驱虫时，以服盐类泻药硫酸镁等较为安全有效。(3)剧烈泻药和刺激性泻药在月经和怀孕期间应忌用。胃肠道溃疡、出血、伤塞病、肠结核者也应忌用泻药。本文图片内容转自网络转载此文是出于传递更多信息之目的版权归原作者所有，如有侵权请联系删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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