北京雀斑权威医院 https://m-mip.39.net/woman/mipso_8713966.html胃肠道
间质瘤
GIST
简要介绍
①什么是胃肠道间质瘤？
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胃肠间质瘤：（gastrointestinalstromal
tumor,GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，是指起源于卡哈尔氏(Cajal)间质细胞的软组织肉瘤。
这类神经细胞与食物消化过程中的肠道运动相关。
②常见部位
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胃肠道间质瘤可发生于全消化道，最常见的部位是胃和小肠，也可发生于胃肠道外、网膜及肠系膜等处。
胃肠道间质瘤在生物学行为上可以从良性到恶性。
大多数小GIST(直径2cm)或微小GIST(直径1cm)被认为是良性肿瘤。
③发病率及诱发因素
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胃肠道间质瘤发病率是1/10万人~2/10万人。中位发病年龄约为60岁，年龄小于20岁的人群中发病率20%,男性和女性发病率相当。
环境因素
土壤、水源中的微量元素，环境中的放射性因素等可能与胃肠道间质瘤的发病相关。
遗传因素
某些遗传性疾病，如CarneyStratakis综合征、神经纤维瘤病1型(NF1)，可能会增加患胃肠道间质瘤的风险。
疾病症状
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GIST临床表现多样且缺乏特异性，主要取决于肿瘤大小、部位及生长方式。
常见的临床表现包括腹痛、腹部不适、消化道出血及腹部包块等。少部分病人因体检或诊治其他疾病偶然发现。
患者早期一般无明显症状，随着疾病进展，部分患者有早饱、吞咽困难、腹胀等症状;
少数患者有恶心、呕吐、呕血、黑便等症状;
极少数患者伴有甲减、低血糖、呼吸困难等。
有的患者以远处转移为首发症状，而大约有1/3的患者没有相应临床表现，常常是在胃肠镜检查或常规体检时意外发现胃肠道间质瘤病变。
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SO当出现早饱、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等腹部不适症状及呕血、黑便等症状应及时就医;
若在常规体检或者其他检查发现疑似胃肠道间质瘤，应尽快专科就诊。
诊断检查
该病诊断主要依靠组织活检病理检查及影像学检查。
常用检查方式包括内镜、CT及MRI等。
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①内镜超声
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内镜超声
（endoscopicultrasonography,EUS）
超声内镜是目前诊断消化道管壁黏膜下肿瘤的常用方法;
对于判断肿瘤部位、起源及其与周围器官的关系尤为重要。
②病理学检查
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内镜下采集肿瘤组织进行病理组织学检查，并进一步进行免疫组化，是明确胃肠道间质瘤诊断的金标准;
③CT
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CT尤其是增强CT为GIST首选的影像学检查方法。
有助于明确肿瘤位置、大小、生长方式、周边器官毗邻、血供及远处转移等情况。
④MRI
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MRI对特殊部位如直肠、盆底区域或肝转移GIST的评估具有重要意义，同时MRI检查无辐射性，尤其适用于某些特殊人群（孕妇、儿童青少年及碘剂过敏者）。
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