北京白癜风在哪里做好 https://yyk.39.net/hospital/86297_lab.html据脑瘫的流行病学报道，每个国家的发病率都不一样，脑瘫全球平均的发病率大致为2‰，而我国的发病率为2.48‰。略高于全球平均发病率。
而随着二胎政策在中国的实施，许多家庭开始计划生育二胎，但是部分该女性的年龄超过35岁，而早产，孕母高龄是导致脑瘫的重要因素。相关研究表明：早产儿脑瘫的患病率呈指数增长，例如，与足月儿相比，孕33周之前出生的婴儿发生脑瘫的风险要高30倍。这不仅增加了患者及其家庭的负担，对医疗卫生系统来说也是一个巨大的挑战。
什么是脑瘫
脑瘫(cerebralpalsy)，全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。
主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。
脑瘫有哪些类型
根据脑瘫的不同表现，根据中国脑瘫康复指南()，将脑瘫分为以下类型：
痉挛型四肢瘫
以锥体系受损为主，皮质运动区损伤。肌张力高、牵张反射亢进是本型的特征。上肢可表现为关节屈曲内收和握拳，下肢可表现为大腿外展困难，双下肢呈交叉状。
痉挛型双瘫
总体症状与四肢瘫相似，但双下肢症状较双上肢重。
痉挛型偏瘫
总体症状与四肢瘫相似，但表现为单侧肢体。
不随意运动型
以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，且难以自我控制。
共济失调型
以小脑受损为主，伴锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动，表现有眼球震颤、指鼻不准、步态不稳等。
混合型
以上两种或两种以上类型同时存在。
现阶段，治疗脑瘫的方法有很多，如物理治疗、作业治疗、假肢矫形、药物干预、高压氧治疗、外科手术等，但以上所有方式的治疗目标多是促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常姿势，减轻伤残程度，都不能完全治愈脑瘫。
为了给脑瘫儿童带来新生，重塑患病家庭信心，相关研究学者从未停止对治愈小儿脑瘫治疗的研究，其中干细胞疗法作为多种新生儿疾病的治疗手段脱颖而出，多项动物实验和临床研究表明干细胞移植治疗脑瘫安全有效。这标志着干细胞移植治疗在预防和改善脑损伤方面有较大进展，更成为小儿脑瘫的重要治疗方式之一。
干细胞治疗小儿脑瘫的作用机制
干细胞具有自我更新和分化成多种组织细胞的能力，可以在关键的神经发育窗口同时修复多个受损的神经成分，并且能够对微环境信号作出反应，从而指导细胞分化和活动。
被移植的干细胞能够取代神经元，胶质细胞和血管细胞，并且释放营养因子。其具有的旁分泌效应更是可以对中枢神经系统微环境产生影响，进一步帮助脑瘫患者恢复受损功能。
且进一步研究发现，干细胞的来源以及给药时间上差异，对脑瘫的恢复效果也有不同：
1、移植早期，大脑微环境的恢复可能是驱动损伤修复的原因，同时移植的干细胞对免疫调节，细胞黏附分子(如整合素，钙粘蛋白）和细胞代谢也有明显的影响。
2、移植数周后，干细胞分泌的生长因子和神经调节因子会直接影响小胶质细胞的表型，另外干细胞长期的效应可能会影响神经细胞的存活，从而影响细胞内的相互作用、神经环路的建立以及轴突的髓鞘化。
3、干细胞所分泌的外泌体很容易穿过血脑屏障，并且可以通过炎症驱动机制积聚于损伤区域，调节免疫信号的传导，促进血管生成，同时还能影响转录和翻译后修饰。
由此可见，干细胞的移植途径会直接影响干细胞达到损伤部位的有效剂量，不同的脑瘫患者移植干细胞的途径也有所不同。
干细胞的最佳移植途径、剂量和时机
有研究者对干细胞移植剂量和时机进行了探索，科学家Drobyshevsky等人证明了干细胞是通过旁分泌作用而不是直接的细胞整合或增殖效应发挥治疗作用。研究认为出生后4h可能是临床上干细胞移植的一个关键的时间点，尽管越早干预疗效会越好，但是移植的确切时间还取决于诊断脑瘫的时间，获得家属同意所需的时间以及临床试验的结果等。
医院康复科的临床研究人员在行业专业期刊BMCPediatr上发表了题为《Out
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