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孕妇课堂新手爸妈9新生儿为什么容易

新生儿期为什么容易发生呕吐呢?首先与其生理解剖特点有关,其次与疾病有关。

生理解剖特点

正常情况下,成人的食道较长,有一定的紧张度,胃内容量较大,相对呈斜上位,成人胃的上下两个“门”也与新生儿不同,由于发育已完善,其会按照需要开放或关闭,使摄入的食物经过口腔吞咽后,依次通过食道、胃、小肠及大肠向下运送,因此,成人胃内的食物不易往上呕吐出来。新生儿胃的两个“门”与成人不同,其下面的“门”即幽门括约肌发育较好,而上面的“门”即贲门括约肌发育较差,使得新生儿胃上面的“门”没有下面的“门”关得紧,再加上新生儿的食道相对较短且较松弛,胃容量小,呈水平位,肠道向下蠕动的神经调节功能较差,腹腔压力较高等原因,使得摄入胃内的食物很容易逆向往上呕吐出来。

喂养不当

因喂养不当而引起新生儿呕吐的情况较为常见。新生儿一出生即有吸吮、吞咽等非条件反射。早产儿这些反射不一定完善,当喂奶的量太多就容易发生呕吐。新生儿口腔和咽部较小,一次猛吸较多的奶汁,可引起呛咳、呕吐;新生儿胃容量小,在喂养之后立即平卧或活动过多也可以引起呕吐;如果妈妈乳头孔太小,宝宝需要过分用力吸吮也能引起呕吐;配方奶冲泡得太烫太冷,或者宝宝含奶嘴过深而刺激咽部等都可引起呕吐。

感染因素

新生儿易受感染,呕吐可以是首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐,肠道外的感染,如上呼吸道感染、肺炎、脐炎、皮肤感染、脑膜炎、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。消化道先天因素呕吐是这些病的主要表现,但随着病变部位的不同,呕吐出现时间和呕吐内容物都不一样。包括食道闭锁、食管裂孔疝、幽门痉挛、贲门松弛、先天性幽门肥大性狭窄、胃扭转、巨结肠症、先天性肠闭锁、肠旋转不良等。

咽下羊水

由于分娩时宝宝吞入较多羊水、产道分泌物、血液等而引起呕吐。此种呕吐从婴儿出生后尚未进食时开始,吐出物为泡沫粘液,有时可带棕红色血样粘液,一旦将咽下的内容物吐净之后,呕吐随之而止。

药物反应

如新生儿吸吮母亲服用红霉素后的乳汁,由于药物刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。

中枢性呕吐

分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐,此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。

新生儿便秘

新生儿出生后三至五天排便一次,便秘一久就引起呕吐,排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。

新生儿出血症

因胃内出血,血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止,呕吐也随之消失。

胎粪性便秘

新生儿出生后数日,排便极少或胎粪排出时间延长,逐渐出现腹胀,继之呕吐。腹部X线检查,显肠梗阻及胎粪颗粒阴影。

先天性代谢疾病

呕吐是常见的最初的临床表现,如半乳糖血症、高血钙症、苯丙酮酸尿症、先天性肾上腺增大性发育不良等。

总之,引起新生儿呕吐的原因很多,可根据发生呕吐的日龄、呕吐次数与呕吐性质、呕吐物、全身情况及腹胀等初步判断呕吐的原因。

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