战胜肠道癌的营养秘籍纤营nbsp
作者：JoanChou︳设计：KandyLiu
我们的肠道分为两部份—小肠和大肠，发生在肠道任何位置上的肿瘤都有可能发展成为一种肠道癌。目前来说，大部份的肠癌发生在大肠，也就是结肠和直肠的部位。
肠道癌会降低人的营养状态肠道的最大功能就是为身体吸收营养。大多数的营养物质都在小肠彻底消化吸收。小肠分为3部份：十二指肠，空肠，回肠。十二指肠是胰液、胆汁分解食物的地方,也是主要吸收铁、钙、镁的吸收位置；空肠是吸收水溶性维生素，葡萄糖，乳糖和果糖等最多营养素的地方；回肠是吸收脂溶性维生素，蛋白质，维生素B12，胆汁盐和脂肪的位置。大肠的主要吸收水份，盐（钠）和维生素K。所以当肠道某一段出现癌症时，那一段肠道的营养吸收就会被影响。[1]
其次，治疗肠道癌的时候同样可能引起营养问题。肠道癌的治疗主要包括手术切除、化疗和放疗。
手术切除：由于某部份的肠道被切除，这样同时会影响营养的吸收和运用。例如切除某部份的空肠会影响维生素B(硫胺素和叶酸)的吸收。如果切除部份十二指肠会影响脂溶性维生素(维生素K，A，D，E)，钙，磷和硒的吸收。切除部份的大肠亦会引致腹泻，钾和锌的缺乏。[1,2]
化疗和放疗：治疗其间可能会出现恶心，呕吐，腹泻，胃口变差，味觉转变，口干等症状，引起营养不良的问题。[1,2]
因此，肠道癌本身和肠道癌的治疗两者都会严重影响患者营养状态！
不良的营养状态反之又影响癌症治疗的效果手术切除后，身体需要额外的能量和营养去令伤口痊愈和对抗细菌的感染。如果患者是营养不良的状态会增加手术后遗症，例如伤口迟迟未能康复，伤口的吻合位置撕裂，严重的话可以导致死亡。不少研究报告也显示不良的营养状态可能延误癌症治疗的效果，延长住院时间，增加癌症复发或癌症扩散的机会。[3,4]
我们如何在治疗过程中保证营养？1重中之重：汲取足够能量（卡路里）和蛋白质每个癌症患者的卡路里和蛋白质需要都不一样，如何判断他们是否汲取了足够卡路里和蛋白质？
请留意以下几个营养不良的征兆：
1.肌肉出现萎缩[4]
▲太阳穴凹陷（左图:凹陷，右图：正常）
▲锁骨、肩胛骨明显突出，肩膀明显突出(呈正方形状)
2.体重急剧下降[5]
一个月内体重下降≥5%
三个月内体重下降≥7.5%
六个月内体重下降≥10%
治疗期间保持体重是患者的目标，也是判断自己能量及营养摄入够不够的重要标准。
2摄取优质的蛋白质一般人每天需要45g到60g的蛋白质。癌症患者需要更多蛋白质去更新身体组织，制造和维持免疫能力。当身体蛋白质不够，会把肌肉组织分解来补充，这样会令患者减慢复原力和减低免疫力。由于很多正接受治疗的癌症患者吃什么都没有胃口，所以我们要更注意食物的质量。优质的蛋白质包括鱼类，肉类，鸡肉，鸡蛋，酸奶，大豆类，奶酪等，能为身体提供足够的必需胺基酸。尽量去选择卫生、安全、新鲜的食材。[6]
3摄取多元化的蔬菜和水果上面这张图告诉你，多吃蔬菜和水果的好处有很多！研究显示每20宗癌症个案就有1宗可能与摄入过少蔬果有关。多吃水果与减少某些胃癌，口胝癌，肠道癌，肺癌有关联。蔬果含有多种的维生素、矿物质和抗氧化物，能对抗致癌物质，防止DNA受到破坏并帮助修复损伤的DNA。[6]
4选择全谷类食物我们可从全谷类食物中找到丰富的膳食纤维。它可以帮助肠胃蠕动，舒解便秘和协助有害物质排出体外。膳食纤维分为两种：可溶性或不可溶性。如果患者有腹泻的问题可以选择增加可溶性膳食纤维，使大便在肠内更易成型更能吸住水分。可溶性膳食纤维包括燕麦片，薯类，豆类，水果等。如有便秘问题，可以增加不溶性膳食纤维帮助大肠蠕动，畅通排便。不溶性膳食纤维通常在糙米、全麦面包、麸皮等粗粮，坚果以及某些蔬菜中。[6]
如果食欲不振,如何增加卡路里和蛋白质?1在保证正餐之外，可以考虑喝营养奶昔、蛋白质补充饮料美国药房可以买到高热量高蛋白的营养奶昔，比如雅培EnsurePlus(1瓶能提供卡路里和13g蛋白质)，在医院营养师最多开1天3瓶这样的奶昔给营养不良又没有食欲的患者。
2少吃多餐，确保每天营养的摄取量没有胃口，所以每次进食都是很少量。尝试增加进食的次数(每天5-6餐)能帮助患者提升卡路里和各类营养的摄入！
3建议有零食在身边患者可以准备一些坚果和能量棒在家和随身背包里，随时为自己补充能量。通常做化疗的患者都会有口干，建议不要选太干的零食。
4要喝足够的水分在化疗期间，保持足够的水分是非常重要，建议每天喝2升的水以上。可以喝有热量的饮料或果汁，果汁太甜的话可以加水把甜味降低。[7]
最后，温馨提醒肠道癌患者们，在化疗和放疗期间可能降低身体的免疫力，所以饮食上要避免接触细菌受到感染！[7]
准备食材前后和吃东西前要用洗手液和温水洗手20秒。
冷藏食物要低于4℃，保持热的食物在60℃以上。
不要在室温下解冻食物。应该提前一天把食物放在冰箱冷藏格里过夜解冻。
所有生吃的蔬果在吃之前彻底洗干净，不要买超市里已切好的水果。
尽量避免吃生的或未熟透的肉类和海鲜，例如生鱼片和生蚝等。
有没有预防肠道癌的办法?大部分的大肠癌是可以预防的，除少部份人是因为遗传性及家族群集性，约有85%的大肠癌是由环境因素（如饮食、缺乏运动和肥胖）引起。大肠癌和我们的饮食习惯有关，比如高动物性脂肪、高蛋白质和低纤维的饮食习惯有可能增加患肠癌的危险。[1]根据美国疾病防治中心表示，要预防肠道癌要从日常饮食开始。建议少吃高脂肪的肉，多吃蔬果，全谷类食物以减低得肠道癌的风险！[8]为了防范于未燃，大家从饮食开始着手吧！
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参考资料:
1.中国白癜风治疗去哪里白癜风治疗的有效方法
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