我们经常在电视剧中看到——一个人身受重伤,口吐鲜血而死。每次看到这种情景都会不由得想,为什么他们会吐血?是内脏受了伤吗?那是哪些内脏出了问题,今天就让我们来了解一下什么是消化道出血。1
从上消化道到下消化道上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成;下消化道由空肠、回肠和大肠、直肠、肛门组成。首先,消化道就是食物从嘴巴到达肛门排出,经过好几公尺的这趟路途!包括了食道、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠、直肠、肛门。2
经常贫血可能是肠胃道出血?吐血和解出血便差哪里?肠胃道出血的表现,取决于“出血程度”和“出血位置”。例如:出血量比较轻微,看不出来,但是出血时间比较长,会导致患者脸色苍白、虚弱、贫血;肠胃道突然大量出血会导致患者头昏眼花、身体虚弱、心跳加速,并危及性命安全。这些是由于肠胃道出血程度不同,而导致出血表现不同,由此采取的治疗方法也不同。出血位置会导致哪些表现不同呢?
上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,表现为“吐”或“拉”,吐出鲜红色的血、吐出咖啡色的陈旧血、或是解沥青般深色的粪便,都是上消化道出血的特征。下消化道(空肠、回肠、大肠、直肠、肛门)出血,从肛门排出比较多。患者可能会解鲜红色的大便,或直接解出鲜血及血块。毕竟下消化道距离肛门比较近,流出的血看来会比较新鲜。但以上所述都是典型案例,例外其实也不少。像是患者若突然有大量的上消化道出血量,也有机会拉出红血便。若是下消化道少量的出血,也可能会让人的粪便呈现沥青般的深色,没鲜血那么新鲜的模样。
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出血了怎么办?避免失血过多,稳定生命最要紧!患者消化道出血,医治的第一要务就是稳定患者生命征象,因为失血过多会造成休克,神智不清或失去意识,危及性命安全。医生会考虑是否需插入气管内管保护呼吸道,防止大量吐血进入呼吸道造成吸入性肺炎;并确定患者心跳、血压等数据,用静脉输液及输血稳定血压、脉搏等生命征象。接下来就要找出出血点并止血。
医生会从患者病史及目前表现(是吐血还是解出血便,是鲜红的还是沥青色的?)等资料评估是上消化道出血或下消化道出血,再选择适当的检查工具。
怀疑上消化道出血时,医生通常会先安排胃镜检查。胃镜能穿过食道、胃、十二指肠,检查肠道的内层是否有出血点,若有,医生可用给药、烧灼止血或血管夹拴紧血管等方式阻止出血。下消化道出血时也可利用大肠镜镜检方式找到出血点并止血。若还是找不到出血点,可考虑做血管摄影,注射显影剂检查上下消化道的出血位置。找到出血位置后,也能用血管摄影定位并局部施打药物来止血。万一各种检查都找不到出血点,或是出血过于严重,或是止血止不住,就可考虑手术,剖腹探查找到出血点并止血。来源:泛科学
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